2 医療面接・身体診察・診療録記載
実習を振り返って「1：経験なし 2：見学する 3：実演(シミュレーターで)できる 4：教員等の直接の監督
下でできる 5：教員等がすぐに対応できる状況下でできる」のうち、どの段階であったかを記録します。

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評価
機会
5 なし

自己評価

医療面接・身体診察・診療録記載

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医療面接

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バイタルサイン（体温、脈拍、血圧、呼吸数、酸素飽和度）の測定 □ □ □ □ □

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頭部（顔貌、頭髪、頭皮、頭蓋）の診察

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眼（視野、瞳孔、対光反射、眼球運動・突出、結膜）の診察

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耳（耳介、聴力）の診察

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耳鏡を用いた外耳道、鼓膜の観察

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口唇、口腔、咽頭、扁桃の診察

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副鼻腔の診察

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鼻鏡を用いた前鼻腔の観察

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甲状腺、頸部血管、気管、唾液腺の診察

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頭頸部リンパ節の診察

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胸部の視診、触診、打診

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呼吸音と副雑音の聴診

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心音と心雑音の聴診

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腹部の視診、聴診（腸雑音、血管雑音）、打診、触診

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背部の叩打痛

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直腸（前立腺を含む）指診

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乳房の診察

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意識レベルの判定

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脳神経系の診察

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眼底検査

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腱反射の診察

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小脳機能・運動系の診察

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感覚系（痛覚、温度覚、触覚、深部感覚）の診察

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髄膜刺激所見

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四肢と脊柱（弯曲、疼痛）の診察

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関節（可動域、腫脹、疼痛、変形）の診察

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筋骨格系の診察（徒手筋力テスト）

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婦人科診察(双合診・クスコ診)

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高齢者総合機能評価

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診療録記載

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指導医のコメント

指導医のサイン
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評価
機会
5 なし