2500059_ 令和 6 年度

福祉協会

老健事業

報告書 【パイロット版】

２．事故報告様式の活用状況
以下、事故報告様式※の活用状況についてお伺いします。
※調査票に同封している「福祉用具の利用安全のための福祉用具貸与事業所の体制・多職種連携を強化するための手引き」のP.40,41をご参照ください。
(選択)
1．事故は発生していない
2．事故が発生した
事故
（１）令和５年度の事故、
→ 事業所内で把握した件数 （
）件
ヒヤリ・ハットの発生件数
うち自治体に報告した件数 （
）件
→ （２）へ
（令和５年４月１日～
(選択)
1．ヒヤリ・ハットは発生していない
令和６年３月31日）
ヒヤリ・ハット
2．ヒヤリ・ハットが発生した
→ 事業所内で把握した件数 （
）件
【（１）「事故」で「２．事故が発生した」と回答した場合】
(選択)
１．様式をそのまま活用している
２．様式を参考に報告を求める項目を定めている
→参考にしている項目（複数回答可）
１．事故状況
２．事業所の概要
３．対象者
（２）事故報告様式
４．事故の概要
の活用状況
５．事故発生時の対応
６．事故発生後の対応
７．事故の原因分析
８．再発防止策
９．その他特記すべき事項
10．添付資料
３．活用していない
→ ①へ
【（２）で「３．活用していない」と回答した場合】
1．保険者の指定する様式があるため
①活用していない理由
2．事故報告様式が使いづらいため
（複数回答可）
3．事故報告様式の存在を知らなかったため
4．その他
（
）
(選択)
1．活用したい
2．どちらかというと活用したい
②今後の活用意向
3．どちらとも言えない
4．どちらかというと活用したくない
5．活用したくない

３．「福祉用具の利用安全のための福祉用具貸与事業所の体制・多職種連携を強化するための手引き」の活用状況

※調査票に同封している「福祉用具の利用安全のための福祉用具貸与事業所の体制・多職種連携を強化するための手引き」をご参照ください。
(選択)
1．活用している
→ ４．へ
2．一部活用している
→ ４．へ
→活用している内容（複数回答可）
（１）手引きの活用状況
1．福祉用具貸与事業所としての事故防止に向けた取組
2．福祉用具専門相談員としての事故防止に向けた取組
3．多職種連携（チームアプローチ）による事故防止の取組
3．活用していない
→ ①へ
【（１）で「３．活用していない」と回答した場合】
1．手引きの記載内容について既に対応済みであるため
①活用していない理由
2．活用方法がわからないため
（複数回答可）
3．手引きの存在を知らなかったため
4．その他
（
(選択)
1．活用したい
2．どちらかというと活用したい
②今後の活用意向
3．どちらとも言えない
4．どちらかというと活用したくない
5．活用したくない

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