(2)

夜間支援体制加算についてお伺いします
※問１(1)の対象サービスが「認知症対応型共同生活介護」である方のみ、ご回答ください

① 算定状況を教えてください
（選択）

②

1

緩和された要件での算定あり「0.9人（見守り機器導入割合が10％以上）」

2

算定あり（上記１以外）

3

算定なし

①で「1.緩和された要件での算定あり」または「2.算定あり（上記1以外）」と回答された方にお伺いします
算定時期を教えてください
年

西暦

③

④

月

①で「1.緩和された条件での算定あり」と回答した方にお伺いします
緩和された要件での算定による夜勤職員の実人員の配置の変化を教えてください（常勤換算）
従来の配置人数

人

緩和後配置人数

人

①で「1.緩和された条件での算定あり」と回答した方にお伺いします
緩和された要件で算定するにあたって、新たに追加で実施することとした事項を教えてください（複数回答可）

④-1

1

見守り機器の追加導入

2

夜勤体制の在り方（勤務時間・休憩時間等）

3

定期巡回の実施方法変更（直接の定期巡回の廃止・頻度削減等）

4

見守り機器を活用するための環境整備（携帯端末配備等）

5

十分な休憩時間の確保等の勤務・雇用条件の改定

6

機器の不具合の定期チェック等の実施

7

機器担当者の設置等、体制整備

8

テクノロジー活用に関する教育・研修の定例化

9

その他

具体的に（

）

④で「2.夜勤体制の在り方」と回答した方にお伺いします
配置人数や休憩時間の増減状況を教えてください（複数回答可）
1

平日の夜勤の配置人数を減らした

2

土日・祝日の夜勤の配置人数を減らした

3

夜勤の配置人数は変更せず、休憩時間等を増やした

4

その他

具体的に（

）

①で「1.緩和された要件での算定あり」と回答した方にお伺いします
⑤ 緩和された要件での算定による体制等への影響や効果を教えてください（複数回答可）
※施設・事業所としての影響や効果についてご回答ください
1

夜間に行っていた業務の一部を昼間に移した

2

定期巡回を廃止した

3

定期巡回の順路や回数を変更した

4

何も変更していない

5

その他

具体的に（

）

①で「1.緩和された条件での算定あり」と回答した方にお伺いします
⑥ 緩和された要件での算定による体制等への影響や効果を教えてください（複数回答可） →回答後⑨へ
※施設・事業所としての影響や効果についてご回答ください
1

利用者の急変やBPSD等の対応について懸念がある

2

災害時等の緊急時の対応について懸念がある

3

職員のシフトの調整に負担が生じた

4

職員の身体的・心理的負担が増えた

5

職員の業務量が増えた

6

職員の残業時間が増えた

7

職員が有給等の休暇をしにくくなった

8

特に課題はない

9

その他

具体的に（

）

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