まとめ
•

AZ社のTTS/VITT事例報告後(2021年3月)も，世界各国の献血制限は変わっておらず，無制限 (米
国・カナダ)，48時間 (英国)(元々は7日)，14日〜28日(欧州各国)，４週 (HSA)となっている。

•

ECDC，IPFAもTTS/VITTには関心を持ちつつも，現時点で対応を変更する必要はないという意見

•

一方，臓器移植に関し，UKでのTTS発症13人のドナーから26人のレシピエントへの臓器移植結
果が報告され，７例/6人で移植後9日以内に血栓症・出血事象発生し， 肝移植後3〜22日に3人
のレシピエントで抗PF4抗体が検出されている。

•

英国の骨髄移植ガイドラインでは，mRNAワクチン接種後の制限を7日より14日，AZワクチンを14
日より28日に変更した。

•

本邦では40歳以上を接種対象に絞っており，VITTの発生頻度はさらに低いことが想定されるが，
現時点で約58,120人(初回), 57381人(2回目)に接種され，初回接種後の2例の疑い症例がPMDA
に報告されている。UKでは1/67,302(初回), 1/518,181(2回目), 米国では1/583,000 (J&J初回)であ
り，単純比較すると本邦での発生頻度は高いが，引き続き，発生頻度，抗PF4抗体との関わりを
含め，詳細な検討が必要である。

•

現時点で，抗PF4抗体の懸念はあるものの，概ね海外で撮られている対応に準じ，本邦では，AZ
社 AZワクチンに関しては，4週間の献血制限を設定しつつ，問診等で，重度の頭痛等がないか，
また過去に血栓等が発生していないか等も含め確認し，リスクの軽減を図ることが求められる。

346