介護予防・⽇常⽣活⽀援総合事業の上限制度の運⽤の⾒直し
（介護保険法施⾏令の改正・厚⽣労働省告⽰の創設）

○ 介護予防・⽇常⽣活⽀援総合事業（総合事業）の上限額は、事業移⾏前年度の実績額に市町村の75歳以上高齢者の伸び率を乗じた
額とされ、特別な事情がある場合は、例外的な個別判断により上限額を超えた交付⾦の措置が認められている。
○ 総合事業の上限制度については、改⾰⼯程表2020に基づき、令和３年度以降その運用について必要な⾒直しを⾏ってきており、また、介護
保険部会の意⾒書においても「引き続き検討を⾏うことが適当」とされたところ。
「新経済・財政再生計画改革工程表2020」（令和２年12月18日経済財政諮問会議決定）
64 . b . 地域支援事業の介護予防・日常生活支援総合事業の上限制度の運用の在り⽅について、速やかに必要な対応を検討。
「介護保険制度の⾒直しに関する意⾒」（令和４年12月20日社会保障審議会介護保険部会）
○ 総合事業費の上限額については、自治体の状況等を踏まえ、⾒直しを進めるとともに、小規模な自治体であっても持続可能な介護予防の活動ができるよう、やむを得ない事
情により上限額を超過する際のきめ細かな対応について、引き続き検討を⾏うことが適当である。

○ 市町村の状況を踏まえ、総合事業の上限制度が適切に運用できるよう、以下について政令・告⽰により明確化
・ 介護予防効果の高い新たなプログラムについて、将来の費用低減が⾒込まれるものであること
・ 75歳以上高齢者が減少局面にある市町村や人口１万人未満の小規模市町村へのきめ細やかな対応
介護保険法施⾏令第37条の13第５項の改正
・ 現⾏の「介護予防の効果が高い新たな事業」について、将来の総合事業費の低減に資すると⾒込まれるものであることを明確化
・ 75歳以上人口が減少局面にある市町村による将来における総合事業の費用の低減に資すると⾒込まれる事業の実施を追加
・ 「その他の特別な事情」を「その他の厚生労働大臣が定める事由」とし、個別協議を⾏うことのできる事由を具体化
厚⽣労働省告⽰（令和６年厚⽣労働省告⽰第19号）の制定 ※①〜③は政令で定める事由
介護保険法施⾏令に基づき個別協議を⾏うことができる事由を定める
① 災害による居宅要⽀援被保険者等の数の増加
② 介護予防の効果が高く、かつ、将来における総合事業に要する費用の低減に資すると⾒込まれる新たな事業の実施
③ 75歳以上⼈⼝が減少局⾯にある市町村による将来における総合事業に要する費用の低減に資すると⾒込まれる事業の実施
④ 人口１万人未満の市町村による地域の人材や社会資源の活用を図るための必要な措置の実施
⑤ その他厚⽣労働省⽼健局⻑が定める事由

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