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【参考資料２－１】抗微生物薬適正使用の手引き 第四版（案）医科・外来編 (73 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_64503.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 感染症部会（第99回 10／21）《厚生労働省》 |
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抗微生物薬適正使用の手引き
アジスロマイシン
第四版
医科・外来編
10 mg/kg/日（10 mg/kg/回 1 日 1 回）5 日間経口投与※
※
添付文書上の適応菌種ではない 67
また、湿性咳嗽が 10 日以上続き、軽快が認められず、遷延性細菌性気管支炎や副
鼻腔炎が疑われる時は、アモキシシリンの投与を考慮する 54,68。
ST 合剤（経口）の国内添付文書上の適応症及び適応菌種に百日咳は含まれていな
い。また、ST 合剤は低出生体重児や新生児においてビリルビン血症の発症リスクが
あるため投与禁忌となっており、小児の一般感染症に対する適応はないため、使用
を検討する際は日本小児科学会 予防接種・感染症対策委員会の提言「生後 2 か月未
満の乳児における重症百日咳の発症に関する注意喚起と治療薬選択について」
(https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20250623_jyushouhyakunitizeki.pdf)
に基づい
て、必要性を十分に検討すること。
＜文献検索方法＞
小児の気管支炎に関して、Nelson Textbook of Pediatrics (20th ed)、Feigin and Cherry's Textbook
of Pediatric Infectious Diseases (7th ed)、Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice
of Infectious Diseases (8th ed)、日本小児感染症学会（JSPID）
、日本感染症学会・日本化学療法
学会（JAID/JSC）、米国感染症学会（IDSA）、欧州臨床微生物・感染症学会（ESCMID）等の専
門家集団による現在の診療ガイドラインの推奨を踏まえつつ、最新のエビデンスを反映させるた
めに文献検索を行った。
＜MEDLINE での検索式＞
("bronchitis"[MeSH Terms] OR "bronchitis"[All Fields]) NOT ("bronchiolitis"[MeSH Terms] OR
"bronchiolitis"[All Fields]) AND ((Meta-Analysis[ptyp] OR Practice Guideline[ptyp] OR Randomized
Controlled Trial[ptyp] OR systematic[sb]) AND ("2018/08/19"[PDAT]: "2023/01/31"[PDAT]) AND
(English[lang] OR Japanese[lang]) AND ("infant"[MeSH Terms] OR "child"[MeSH Terms] OR
"adolescent"[MeSH Terms]))
結果 26 件がヒットした。
（2018 年 08 月 19 日～2025 年 1 月 21 日）
＜日本語論文（医中誌）での検索方法＞
#1 ((気管支炎/TH or 気管支炎/AL)) and (DT=2019:2023 PT=原著論文,会議録除く RD=メタアナリ
シス,ランダム化比較試験,準ランダム化比較試験,比較研究,診療ガイドライン (CK=ヒト) AND
(CK=新生児,乳児(1～23 か月),幼児(2～5),小児(6～12),青年期(13～18)))
#2 (細気管支炎/TH or 細気管支炎/AL)
#1 not #2
上記の結果 20 件がヒットした。RCT で抗菌薬の必要性を検討した論文はなかった。
（2018 年 8 月 20 日～2025 年 1 月 21 日）
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アジスロマイシン
第四版
医科・外来編
10 mg/kg/日（10 mg/kg/回 1 日 1 回）5 日間経口投与※
※
添付文書上の適応菌種ではない 67
また、湿性咳嗽が 10 日以上続き、軽快が認められず、遷延性細菌性気管支炎や副
鼻腔炎が疑われる時は、アモキシシリンの投与を考慮する 54,68。
ST 合剤（経口）の国内添付文書上の適応症及び適応菌種に百日咳は含まれていな
い。また、ST 合剤は低出生体重児や新生児においてビリルビン血症の発症リスクが
あるため投与禁忌となっており、小児の一般感染症に対する適応はないため、使用
を検討する際は日本小児科学会 予防接種・感染症対策委員会の提言「生後 2 か月未
満の乳児における重症百日咳の発症に関する注意喚起と治療薬選択について」
(https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20250623_jyushouhyakunitizeki.pdf)
に基づい
て、必要性を十分に検討すること。
＜文献検索方法＞
小児の気管支炎に関して、Nelson Textbook of Pediatrics (20th ed)、Feigin and Cherry's Textbook
of Pediatric Infectious Diseases (7th ed)、Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice
of Infectious Diseases (8th ed)、日本小児感染症学会（JSPID）
、日本感染症学会・日本化学療法
学会（JAID/JSC）、米国感染症学会（IDSA）、欧州臨床微生物・感染症学会（ESCMID）等の専
門家集団による現在の診療ガイドラインの推奨を踏まえつつ、最新のエビデンスを反映させるた
めに文献検索を行った。
＜MEDLINE での検索式＞
("bronchitis"[MeSH Terms] OR "bronchitis"[All Fields]) NOT ("bronchiolitis"[MeSH Terms] OR
"bronchiolitis"[All Fields]) AND ((Meta-Analysis[ptyp] OR Practice Guideline[ptyp] OR Randomized
Controlled Trial[ptyp] OR systematic[sb]) AND ("2018/08/19"[PDAT]: "2023/01/31"[PDAT]) AND
(English[lang] OR Japanese[lang]) AND ("infant"[MeSH Terms] OR "child"[MeSH Terms] OR
"adolescent"[MeSH Terms]))
結果 26 件がヒットした。
（2018 年 08 月 19 日～2025 年 1 月 21 日）
＜日本語論文（医中誌）での検索方法＞
#1 ((気管支炎/TH or 気管支炎/AL)) and (DT=2019:2023 PT=原著論文,会議録除く RD=メタアナリ
シス,ランダム化比較試験,準ランダム化比較試験,比較研究,診療ガイドライン (CK=ヒト) AND
(CK=新生児,乳児(1～23 か月),幼児(2～5),小児(6～12),青年期(13～18)))
#2 (細気管支炎/TH or 細気管支炎/AL)
#1 not #2
上記の結果 20 件がヒットした。RCT で抗菌薬の必要性を検討した論文はなかった。
（2018 年 8 月 20 日～2025 年 1 月 21 日）
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