参考：市町と協会けんぽ間の委託業務（ハイリスクアプローチ）の実施の流れ（業務フロー）
アクション

市町住民（国
保加入者）

市町住民（協会けんぽ被扶
養者）

市町

医療機関
健診事業団

協会けんぽ本部

協会けんぽ支部

国保中央会

モデル事業共通

データの動き

国保連合会

市町と協会けんぽでハイリスクアプローチの業
務委託契約締結

協会けんぽが特
定保健指導を市
町に委託してい
ることを周知

※健診受診から4カ月後を
目途にリスト提示

特定保健指導の
案内‧利用勧奨

医療機関
受診勧奨

医療機関健診‧事業団健
診等の受診者から特定保
健指導対象者抽出

リストおよび
健診データ（過去
分も含む）

データベース

（本部or支部）

集団健診受診者か
ら特定保健指導対
象者抽出

※湯梨浜町においては、
医療機関未受診者の受診
勧奨（重症化予防）は実
施せず

リストおよび
健診データ（過去
分も含む）

※受診勧奨の実績
を報告。請求

医療機関
受診
市町の保健師が訪
問（初回面談）

特定保健指導の実施

実施状況入力

医療機関受診対象
者
（抽出条件）

※特定保健指導利用
勧奨の実績を報告。
請求
レセプト

実施状況データ

データベース
（本部or支部）

※結果データのXMLファイル作成支援
※費用決済‧機関番号取得支援

12