区分番 号Ｂ ００ ０ － １ １ に 掲 げ る回 復期 等 口腔 機 能管 理 料、 Ｂ０ ０ ２に掲 げる 歯 科特
定疾患 療養 管理 料 、 Ｃ ０ ０ １ － ３に 掲げ る 歯科 疾 患在 宅 療養 管理 料 、Ｃ０ ０１ － ５に
掲げる 在宅 患者 訪 問 口 腔 リ ハ ビ リテ ーシ ョ ン指 導 管理 料 又は Ｃ０ ０ １－６ に掲 げ る小
児在宅 患者 訪問 口 腔 リ ハ ビ リ テ ーシ ョン 指 導管 理 料の い ずれ かの 管 理料を 算定 し た患
者であ って 歯周 病 に 罹 患 し て い るも のに 対 し、 プ ラー ク コン トロ ー ルの動 機付 け を目
的とし て、 口腔 内 カ ラ ー 写 真 を 用い て療 養 上必 要 な指 導 及び 説明 を 行った 場合 に 算定
する。
(２)

写真撮影に係る費用は所定点数に含まれ、別に算定できない。

(３)

撮影した口腔内カラー写真は、診療録に添付又はデジタル撮影した画像を電子媒体に
保存して管理する。

Ｂ００２

歯科特定疾患療養管理料

(１)

歯科特定疾患療養管理料は、別に厚生労働大臣が定める疾患に掲げる疾患を主病とす
る患者 に対 して 、 治 療 計 画 に 基 づき 、服 薬 、栄 養 等の 療 養上 の指 導 を行っ た場 合 に月
２回に 限り 算定 す る 。 な お 、 当 該管 理を 行 った 場 合は 、 症状 及び 管 理内容 の要 点 を診
療録に記載する。

(２)

別に厚 生労 働 大 臣 が定 め る疾 患に 掲げ る 疾 患の う ち、 顎・ 口腔 の先 天異常 、舌 痛症
（心因 性に よる も の を 含 む 。 ） 、口 腔軟 組 織の 疾 患（ 難 治性 のも の に限る 。） 、 口腔
乾燥症 （放 射線 治 療 又 は 化 学 療 法を 原因 と する も のに 限 る。 ）、 睡 眠時無 呼吸 症 候群
（口腔 内装 置治 療 を 要 す る も の に限 る。 ） 、骨 吸 収抑 制 薬関 連顎 骨 壊死（ 骨露 出 を伴
うもの に限 る。 ） 又 は 放 射 線 性 顎骨 壊死 若 しく は 三叉 神 経ニ ュー ロ パチー とは そ れぞ
れ次の疾患をいう。
イ

顎 ・口 腔の 先 天 異 常 と は 、 後継 永久 歯 がな く 、か つ 、著 しい 言 語障害 及び 咀 嚼障
害を伴う 先 天性 無 歯 症 又 は 唇 顎 口蓋 裂（ 単 独又 は 複合 的に 発 症し て いる症 例を 含む 。
以下この表において同じ。）をいう。

ロ

舌 痛症 とは 、 ハ ン タ ー 舌 炎 、メ ラー 舌 炎、 プ ラン マ ー・ ヴィ ン ソン症 候群 又 はペ
ラグラであって舌の疼痛を伴うもの及び心因性によるものをいう。

ハ

口 腔軟 組織 の 疾 患 （ 難 治 性 のも のに 限 る。 ） とは 、 口腔 の帯 状 疱疹、 再生 不 良性
貧血に よる 歯 肉出 血 、 原 発性 血 小 板減 少性 紫 斑 病 によ る 歯肉 出 血、 血 友 病 にお ける
歯肉出 血、 口 腔の ダ リ ェ ー病 、 口 腔の ベー チ ェ ッ ト病 、 口腔 の 結核 、 口 腔 の後 天性
免疫不全症候群、口腔の扁平苔癬又は口腔の白板症をいう。

ニ

口 腔乾 燥症 （ 放 射 線 治 療 又 は化 学療 法 を原 因 とす る もの に限 る 。）と は、 口 腔領
域以外 の悪 性 腫瘍 等 の 治 療の た め 行わ れた 放 射 線 治療 又 は化 学 療法 を 原 因 とす るも
のをいう。

ホ

睡 眠時 無呼 吸 症 候 群 （ 口 腔 内装 置治 療 を要 す るも の に限 る。 ） とは、 口腔 内 装置
治療が 有効 で ある と 診 断 され 、 医 科保 険医 療 機 関 又は 医 科歯 科 併設 の 医 療 機関 の担
当科の 医師 か らの 診 療 情 報提 供 （ 診療 情報 提 供 料 の様 式 に準 ず るも の ） に 基づ き、
口腔内装置治療を必要とするものをいう。

ヘ

骨 吸収 抑制 薬 関 連 顎 骨 壊 死 （骨 露出 を 伴う も のに 限 る。 ）又 は 放射線 性顎 骨 壊死
とはビ スフ ォ スホ ネ ー ト 製剤 若 し くは 抗Ｒ Ａ Ｎ Ｋ Ｌ抗 体 製剤 等 の骨 吸 収 抑 制薬 の投
与又はがん等に係る放射線治療を原因とする顎骨壊死をいう。

- 25 -