よむ、つかう、まなぶ。
「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する手引き」の改訂について（通知） (137 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/001004080.pdf |
| 出典情報 | 「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する手引き」の改訂について（10／21付 通知）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
その他
・氏名、住所、生年月日、券番号は被接種者本人に手書きで記載
させること
※氏名等の偽装等の防止のため、発行時に、氏名等の記載を接種券等と照合すること。
（参考）接種記録書のイメージ：様式 3-6-3
※「新型コロナワクチンの接種を受けた方へ」の記載内容については、適宜変更して差
し支えない。
接種記録書の印字内容
No
印字項目
備考
1
接種回数
○回目（回数部分を追記できるように、１文字分空白を
開けておくこと）
2
接種年月日
医療機関等で記入するため、記入領域を設けること
3
メーカー
医療機関等で記入及びワクチンシール（Lot No.）を貼
／Lot No.
付するため、記入領域を設けること
4
接種会場
医療機関等で記入するため、記入領域を設けること
5
被接種者氏名
接種会場で被接種者が手書きで記入するため、記入領
域を設けること
6
被接種者住所
接種会場で被接種者が手書きで記入するため、記入領
域を設けること
136
・氏名、住所、生年月日、券番号は被接種者本人に手書きで記載
させること
※氏名等の偽装等の防止のため、発行時に、氏名等の記載を接種券等と照合すること。
（参考）接種記録書のイメージ：様式 3-6-3
※「新型コロナワクチンの接種を受けた方へ」の記載内容については、適宜変更して差
し支えない。
接種記録書の印字内容
No
印字項目
備考
1
接種回数
○回目（回数部分を追記できるように、１文字分空白を
開けておくこと）
2
接種年月日
医療機関等で記入するため、記入領域を設けること
3
メーカー
医療機関等で記入及びワクチンシール（Lot No.）を貼
／Lot No.
付するため、記入領域を設けること
4
接種会場
医療機関等で記入するため、記入領域を設けること
5
被接種者氏名
接種会場で被接種者が手書きで記入するため、記入領
域を設けること
6
被接種者住所
接種会場で被接種者が手書きで記入するため、記入領
域を設けること
136