小児入院医療管理料の概要
点数
算定
対象

包括
範囲外
の費用

小児入院医療管理料１

小児入院医療管理料２

小児入院医療管理料３

4,807点

4,275点

3,849点

看護
配置

小児入院医療管理料３、４の包括範囲外の他、緩和ケア診療加算、小児緩
和ケア診療加算、がん拠点病院加算

臨床研修病院入院診療加算、超急性期脳卒中加算、在宅患者緊急入院
診療加算、医師事務作業補助体制加算、超重症児（者）入院診療加
算・準超重症児（者）入院診療加算、地域加算、離島加算、特定感染
症患者療養環境特別加算、小児療養環境特別加算、医療安全対策加算、
感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報告書管理体制加算、
褥瘡ハイリスク患者ケア加算、術後疼痛管理チーム加算、病棟薬剤業
務実施加算１、データ提出加算、入退院支援加算（１のイ及び３に限
る。）、医療的ケア児（者）入院前支援加算、精神疾患診療体制加算、
排尿自立支援加算、地域医療体制確保加算
第２章第２部第２節在宅療養指導管理料、第３節薬剤料、第４節特定
保険医療材料料、第５部投薬、第６部注射、第10部手術、第11部麻酔、
第12部放射線治療、第13部第２節病理診断・判断料、第14部その他

2,235点

小児入院医療管理料３、４の
包括範囲外の他、強度行動障
害入院医療管理加算、摂食障
害入院医療管理加算
※精神疾患診療体制加算は精
神病棟では算定できない。

当該病棟を含めた一般病棟
で28日以内

当該病棟で21日以内

小児科常勤医師20名以上

小児科常勤医師
９名以上

小児科常勤医師
５名以上

小児科常勤医師
３名以上

小児科常勤医師
１名以上

看護師

看護師

看護師

看護職員

看護職員

７対１以上
（夜勤時間帯についても９対１以上）

７対１以上

７対１以上

10対１以上
（７割以上が看護師）

15対１以上
（４割以上が看護師）

• ６歳未満の入院を伴う手術件数が
年間200件以上。

その他

小児入院医療管理料５

入院中の15歳未満の患者（児童福祉法（昭和22年法第164号）第６条の２第２項に規定する小児慢性特定疾病医療支援の対象である場合は、20歳未満の患
者）を対象とする。

平均在院
日数
医師の
配置
（※）

小児入院医療管理料４
（病床単位）
3,210点

• 特定集中治療室管理料、小児特定
集中治療室管理料、新生児特定集
中治療室管理料又は新生児集中治
療室管理料の届出を行っているこ
と。

• 入院を要する小児救急
医療の提供を24時間
365日行っていること。

•

概ね30名程度以下の小
• 当該病棟において、専
規模な病棟について、
ら小児を入院させる病
一般病棟（７対１に限
床が10床以上であるこ
る）と併せて１看護単
と。
位とすることができる。

•

特定機能病院以外の病
院であること。

• 年間の小児緊急入院患者数が800
件以上。
※ 小児科の常勤の医師とは、小児科又は小児外科を専任する常勤の医師のことをいう。
※ 週３日以上常態として勤務しており、かつ、所定労働時間が週22時間以上の勤務を行っている小児科又は小児外科の非常勤医師を２人以上組み合わせることにより、当該保険医療機関における常勤医師の勤務時間帯と同じ時間帯にこ
れらの非常勤医師が配置されている場合には、これらの非常勤医師の実労働時間を常勤換算し常勤医師数に算入することができる。ただし、小児入院医療管理料１を算定する病棟において、常勤換算し常勤医師数に算入することができ
るのは、常勤の医師のうち10名までに限る。

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