総合入院体制加算・急性期充実体制加算届出病院の所属二次医療圏と病院属性
○

総合入院体制加算や急性期充実体制加算を届け出ている病院の多くは地方都市型や大都市型の二次医療圏に
属しているが、総合入院体制加算３を届け出ている病院の約15％は人口の少ない地域に属していた。
○ 人口の少ない地域では、実績要件等の基準が厳しい総合入院体制加算１や急性期充実体制加算１を届出てい
る病院が少なく、加算算定病院の多くは、総合入院体制加算３を届け出ていた。
○ 人口の少ない地域では、総合的な機能を求められているものの、地理的な事情から、地域の症例や医療従事
者を集約してもなお、実績要件等の基準を満たすことが困難な医療機関があると考えられる。
加算算定病院の所属二次医療圏区分割合
100%

100%
90%

2
80%

各地域における加算の算定状況※

106

48

34

24

3
3

80%
70%
60%

60%

21

50%
40%

20%

8

63
38

105

21
0%

3

総合入院体制加算1
15

n=75

地方都市型

大都市型

n=132

大都市型 ：48二次医療圏 人口が100万人以上（又は）人口密度が2,000人/km2以上
地方都市型：156二次医療圏 人口が20万人以上（又は）人口10～20万人（かつ）人口密度が200人/km2以上
人口の少ない地域：131二次医療圏 上記以外

出典：DPCデータ（2023年10月～2024年９月）、令和５年度病床機能報告

133

総合入院体制加算2
総合入院体制加算3
加算なし

地
方
都
市
型

大
都
市
型

(347)

n=10

97

(332)

n=45

人口の少ない地域

急性期充実体制加算2

63

人
口
の
少
な
い
地
域

総
合
入
院
体
制
加
算

急性期充実体制加算1

(42)

総
合
入
院
体
制
加
算

24
2
34

0%

3

総
合
入
院
体
制
加
算

2

1

n=214

急
性
期
充
実
体
制
加
算

2

1

急
性
期
充
実
体
制
加
算

21
8
38

30%

10%
3

106

48

40%

20%

21

105

※

救急搬送件数2000件かつ全身麻酔手術1200件以上の病院を対象とした

25