確認事項（★印は重点確認事項）

聴取方法のポイント

◇ 地域包括ケア入院医療管理料３及び４（Ａ３０８－３）
★（１）看護配置等について、次のいずれも満たしている。

（

適

・

否

事前

）

・様式９、勤務実績表、記号等の内容・申し送り時間が分かる一覧表、勤務形態ごとの

勤務時間が分かる書類、会議・研修・他部署勤務の一覧表、保険医療機関の現況により確認
当日準備 ・病棟管理日誌を見せてください。（直近１か月分）

ア 当該病棟又は病室を含む病棟における１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の
入院患者の数が13又はその端数を増すごとに１以上である。
イ 当該病棟又は病室を含む病棟における夜勤を行う看護職員の数は、アの規定にかかわらず、
２以上である。（地域包括ケア病棟入院料の注８の場合を除く）
ウ 看護職員の最小必要数の７割以上が看護師である。

□ 注２の届出を行う場合
ア 当該病棟又は病室を含む病棟における１日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の
入院患者の数が15又はその端数を増すごとに１以上である。
イ 当該病棟又は病室を含む病棟における夜勤を行う看護職員の数は、アの規定にかかわらず、
２以上である。（地域包括ケア病棟入院料の注８の場合を除く）
ウ 看護職員の最小必要数の４割以上が看護師である。

事前

★(２) 当該入院料を算定するものとして届け出ている病床又は病室に、直近３か月において入院している

・様式10により確認

当日準備 ・重症度、医療・看護必要度の基準を満たす患者の割合の算出の根拠となる書類を

全ての患者の状態について、別添６の別紙７の一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅰ又はⅡに係る
評価票におけるモニタリング及び処置等の項目（Ａ項目）及び手術等の医学的状況の項目（Ｃ項目）を

見せてください。（直近３か月分）

用いて測定し、その結果、当該病床又は当該病室へ入院する患者全体に占める基準を満たす患者（◆）
の割合が一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅰで１割２分以上、一般病棟用の重症度、医療・看護
必要度Ⅱで0.8割以上である。

（

適

・

否

）

（◆）別添６の別紙７による測定の結果、看護必要度評価票Ａ項目の得点が１点以上の患者又はＣ項目の
得点が１点以上の患者。
※ 産科患者、15 歳未満の小児患者、短期滞在手術等基本料を算定する患者、基本診療料の
施設基準等の別表第二の二十三に該当する患者（基本診療料の施設基準等第十の三に係る
係る要件以外の短期滞在手術等基本料３に係る要件を満たす場合に限る。）及び基本診療料の
施設基準等の別表第二の二十四に該当する患者は対象から除外する。
また、重症度、医療・看護必要度Ⅱの評価に当たっては、歯科の入院患者（同一入院中に
医科の診療も行う期間については除く。）は、対象から除外する。

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