よむ、つかう、まなぶ。

MC plus(エムシープラス)は、診療報酬・介護報酬改定関連のニュース、

資料、研修などをパッケージした総合メディアです。


疑義解釈資料の送付について(その1) (91 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001237675.pdf
出典情報 疑義解釈資料の送付について(その1)(3/28付 事務連絡)《厚生労働省》
低解像度画像をダウンロード

資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。

問5-10 ①DPC算定病棟(包括評価の対象)→②DPC算定病棟以外の病
棟に転棟した事例について、データ提出加算3又は4はどのように算定す
るのか。
(答)②の病棟がデータ提出加算3又は4の算定対象病棟の場合のみ、転棟した
日から起算して 90 日を超えるごとにデータ提出加算3又は4を算定する。

6.診断群分類点数表等により算定される診療報酬について
問6-1 診断群分類点数表による算定を行った患者が退院した場合、退院し
た月と同じ月に外来において月1回のみ算定することとなっている点数
(診断群分類点数表により包括される点数に限る。)を別に算定すること
ができるのか。(例:検体検査判断料等)
(答)算定することができない。
問6-2 外来で月1回のみ算定することとなっている点数(診断群分類点数
表により包括される点数に限る。)を算定した後、同じ月に入院となり診
断群分類点数表による算定を行った場合に、入院前に実施した月1回のみ
算定することとなっている点数(診断群分類点数表により包括される点数
に限る。)について算定することができるのか。(例:検体検査判断料等)
(答)算定することができる。
問6-3 問6-1及び問6-2において、「月1回のみ算定することとなっ
ている点数(診断群分類点数表により包括される点数に限る。)」とあるが、
医科点数表において、月1回のみ算定することとなっている点数であっ
て、診断群分類点数表により包括されるすべての点数を指すのか。
(答)そのとおり。
問6-4 外来受診した後、直ちに入院した患者について初・再診料を算定す
ることができるか。また、この場合、外来受診時に実施した検査・画像診
断に係る費用を別に医科点数表に基づき算定することができるか。
(答)初診料を算定することはできるが、再診料又は外来診療料(時間外加算等
を除く。)については算定することはできない。また、検査・画像診断に係
る費用は包括評価の範囲に含まれており、別に医科点数表に基づき算定す
ることはできない。

DPC-15