就労継続支援Ｂ型の工賃向上と効果的な取組の評価 令和６年度障害福祉報酬改定
平均工賃の水準に応じた報酬体系の見直し
○
○
○

平均工賃月額に応じた報酬体系について、平均工賃月額が高い区分の基本報酬の単価を引上げ、低い区分の単価を引下げる。
「利用者の就労や生産活動等への参加等」をもって一律に評価する報酬体系について、収支差率を踏まえた基本報酬の設定。
多様な利用者への対応を行う事業所について、さらなる手厚い人員配置ができるよう、新たに人員配置「６：１」の報酬体系を創設。

(１)「平均工賃月額」に応じた報酬体系
平均工賃月額
4.5万円以上
3.5万円以上4.5万円未満

高工賃の事業所
を更に評価

引
上単
げ価

基
本
報
酬

3万円以上3.5万円未満
2.5万円以上3万円未満
2万円以上2.5万円未満

1万円未満

定員20人以下の場合

平均工賃月額

基本報酬

4.5万円以上
3.5万円以上4.5万円未満

837単位/日
805単位/日

3万円以上3.5万円未満

758単位/日

2.5万円以上3万円未満
2万円以上2.5万円未満
1.5万円以上2万円未満
1万円以上1.5万円未満
1万円未満

738単位/日
726単位/日
703単位/日
673単位/日
590単位/日

従業員配置7.5：1

基本報酬

定員
基
本
報
酬

定員20人以下の場合

20人以下

【現行】

【見直し後】

556単位/日

530単位/日

従業員配置６：1（新設）

定員20人以下の場合

定員

基本報酬

20人以下

584単位/日

ピアサポート実施加算（現行） 100単位/月

1.5万円以上2万円未満
1万円以上1.5万円未満

従業員配置６：1（新設）

(２)「利用者の就労や生産活動等への参加等」を
もって一律に評価する報酬体系

【目標工賃達成加算】（新設）1０単位／日
引
下単
げ価

加
算

加
算

目標工賃達成指導員配置加算を算定している
事業所が、工賃向上計画に基づき、工賃が実際に
向上した場合の評価。
重度者支援体制加算（現行） 22～56単位/日

地域協働加算（現行） 30単位/日
重度者支援体制加算（現行） 22～56単位/日

【短時間利用減算】（新設）所定単位数の70％算定
減
算

利用時間が４時間未満の利用者が全体の５割以上
である場合

平均工賃月額の算定方法の見直し
○

障害特性等により、利用日数が少ない方を多く受け入れる場合があることを踏まえ、平均利用者数を用いた新しい算定式を導入する。

【現行】
○ 前年度の平均工賃月額の算定方法は以下のとおり。
ア 前年度における各月の工賃支払対象者の総数を算出
イ 前年度に支払った工賃総額を算出
ウ 工賃総額(イ)÷工賃支払対象者の総数(ア)により１人当たり平均工賃月額を算出
※ただし、障害基礎年金１級受給者が半数以上いる場合は、算出した平均工賃月額
に２千円を加えた額を報酬算定時の平均工賃月額とする。

【見直し後】
【新算定式】
年間工賃支払総額 ÷（年間延べ利用者数÷年間開所日数）÷ 12 月
※ 上記算定式の導入に伴い、現行算定方式における除外要件は廃止

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