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提案書14(2601頁~2800頁) (6 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会(令和5年度第1回 11/20)《厚生労働省》
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医療技術評価提案書(保険既収載技術用)
整理番号

368201

※事務処理用

提案される医療技術名
申請団体名

爪甲除去(麻酔を要しないもの)
日本皮膚科学会
23皮膚科

主たる診療科(1つ)
提案される医療
技術が関係する
診療科

33形成外科
関連する診療科(2つまで)
00なし

提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した
医療技術の提案実績の有無

有

過去に提案した年度
(複数回提案した場合は、直近の年
度)
「実績あり」の
場合、右欄も記
載する

提案当時の医療技術名

その他(平成22年度以前)

爪甲除去(麻酔を要しないもの)

無

追加のエビデンスの有無
診療報酬区分
診療報酬番号

再評価区分(複数選択可)

J
001-7
1-A

算定要件の見直し(適応)

該当する場合、リストから○を選択

1-B

算定要件の見直し(施設基準)

該当する場合、リストから○を選択

1-C

算定要件の見直し(回数制限)

該当する場合、リストから○を選択

2-A

点数の見直し(増点)

○

2-B

点数の見直し(減点)

該当する場合、リストから○を選択

3

項目設定の見直し

該当する場合、リストから○を選択

4

保険収載の廃止

該当する場合、リストから○を選択

5

新規特定保険医療材料等に係る点数

該当する場合、リストから○を選択

6

その他(1~5のいずれも該当しない)

該当する場合、リストから○を選択

「6

その他」を選んだ場合、右欄に記載

提案される医療技術の概要(200字以内)
爪甲肥厚症、爪甲鈎彎症などの患者に対して、肥厚ないし鈎彎した爪をニッパーやグラインダーなどを用いて爪甲を除去する。

文字数: 57

再評価が必要な理由

追加のエビデンスはないが、爪甲肥厚症、爪甲鈎彎症などの患者に対して、肥厚ないし鈎彎した爪をニッパーやグラインダーなどを用いて爪甲を
除去する手技は、経験が必要な場合が多く手間もかかり、患者や家族では対応できず、皮膚科医が処置を行うことが多い。特に高齢者の場合、本
人はもちろん、介護者も爪を切れないので症状が悪化しやすく、そのための疼痛から歩行困難に陥る場合も多い。以上の社会的な要請からも、点
数に関して見直しを要望したい。

【評価項目】

①再評価すべき具体的な内容
(根拠や有効性等について記載)

(ここから)外保連試案データ--------------------------外保連試案費用(人件費+償還できない材料等):4,406円
外保連試案2022掲載ページ:316
外保連試案ID(連番):T52-12100
技術度:B 医師(術者含む):1 看護師:1 その他:0 所要時間(分):15
------------------------------------------------------------------(ここまで)
・その他:経験が必要な場合が多く手間もかかるため、わずかでも良いので、増点を是非とも認めて欲しい。

②現在の診療報酬上の取扱い
・対象とする患者
・医療技術の内容
・点数や算定の留意事項

・対象とする患者は軟膏処置を必要とする患者である(湿疹・皮膚炎群など)。
・技術内容は軟膏を外用し外用方法を指導することである。
・専門的な知識と時間がかかるため、少ない面積でも保険点数が必要である。
J

診療報酬区分(再掲)
診療報酬番号(再掲)

001-7

医療技術名

爪甲除去(麻酔を要しないもの)
治癒率、死亡率やQOLの改善等の長期予 経験が必要な場合が多く手間もかかるため。
(エビデンスレベル:Ⅵ 患者データに基づかない、専門委員会や専門家個人の意見)
後等のアウトカム

③再評価の根
拠・有効性
ガイドライン等での位置づけ

ガイドライン等での記載なし(右欄にガイドライン等
爪甲除去に関する研究はほとんどないため、ガイドライン等の改訂の見込みはない。
の改訂の見込み等を記載する。)

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