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提案書14（2601頁～2800頁） (39 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会（令和5年度第1回 11／20）《厚生労働省》 |
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・施設基準
（技術の専門性
等を踏まえ、必
要と考えられる
要件を、項目毎
に記載するこ
と）
施設の要件
（標榜科、手術件数、検査や手術の体
制等）
消化器外科、麻酔科、循環器内科及び糖尿病内科を標榜し、管理栄養士が配置されている。
人的配置の要件
（医師、看護師等の職種や人数、専門
性や経験年数等）
(1)外科又は消化器外科について5年以上の経験を有し、当該手術に習熟した医師の指導の下に、当該手術を術者として5例
以上実施した経験を有する常勤の医師が1名以上配置されていること。
(2)当該手術を担当する診療科において、常勤の医師が2名以上配置されていること。
(3)常勤の麻酔科標榜医が配置されていること。
(4)高血圧症、脂質異常症又は糖尿病ならびに肥満症に関する診療について合わせて5年以上の経験を有する常勤の医師1名
が配置されていること。
(5)常勤の管理栄養士が配置されていること。
(6)緊急手術体制が整備されていること。
その他
（遵守すべきガイドライン等その他の
要件）
遵守すべきガイドラインとして、日本肥満症治療学会「日本における高度肥満症に対する安全で卓越した外科治療のための
ガイドライン(2013版)」(資料1)と3学会合同委員会「日本人の肥満2型糖尿病患者に対する減量・代謝改善手術に関するコ
ンセンサスステートメント」(資料2)、「2022ASMBS/IFSOガイドライン」(資料3※)があげられる。
⑧安全性
・副作用等のリスクの内容と頻度
人材の確保や設備の準備がより可能となり、チームアプローチが推進され、周術期の患者の安全性が向上すると考えられ
る。
⑨倫理性・社会的妥当性
（問題点があれば必ず記載）
問題なし
Ｂ
妥当と思われる診療報酬の区分
⑩希望する診療
報酬上の取扱い
関連して減点
や削除が可能と
考えられる医療
技術（③対象疾
患に対して現在
行われている医
療技術を含む）
予想影響額
点数（１点10円）
2,500点
その根拠
L008 4 イを参考にした。
区分
区分をリストから選択
番号
技術名
なし
なし
具体的な内容
なし
プラスマイナス
予想影響額（円）
25,000,000円
特になし
増（＋）
その根拠
年間1,000名の患者が本技術を受けると試算。
予想影響額=(x)-(y) 25,000,000円 増
(x)：予想される当該技術に係る年間医療費
25,000円×1,000回＝25,000,000円
(y)：当該技術の保険収載に伴い減少すると予想される医療費
本技術の導入により医療費の減少は予想されない。
備考
特になし
⑪提案される医療技術において使用される医薬品、医療機
器又は体外診断薬
特になし
(主なものを記載する）
⑫提案される医療技術の海外における公的医療保険（医療
保障）への収載状況
２）調べたが収載を確認できない
１）を選択した場合は、下の欄に詳細を記載。
※ 該当する場合、国名、制度名、保険適用上の特徴
（例：年齢制限）等
⑬提案される医療技術の先進医療としての取扱い
⑭その他
d. 届出はしていない
特になし
⑮当該申請団体以外の関係学会、代表的研究者等
日本消化器外科学会、日本内視鏡外科学会
１）名称
２）著者
３）雑誌名、年、月、号、ページ
日本における高度肥満症に対する安全で卓越した外科治療のためのガイドライン(2013版)
日本肥満症治療学会 肥満外科治療ガイドライン策定委員会
2013年
４）概要
わが国における肥満症治療法の普及、また安全な効果的な手術が行われるべく、日本肥満症治療学会は2013年にガイドライ
ンを発表した。ガイドラインでは肥満症治療の手術を実施する外科医や施設、内科医を中心としたサポートチームに対し、
安全性と実効性に関し目標とすべき要件を提言した。対象患者の手術適応条件や外科医の要件、推奨術式も示されている。
本ガイドラインは2013年に作成されたが、Minds診療ガイドラインに準じた診療ガイドラインである[資料1／5 該当ペー
ジ：3～6ページ]。
１）名称
２）著者
３）雑誌名、年、月、号、ページ
日本人の肥満2型糖尿病患者に対する減量・代謝改善手術に関するコンセンサスステートメント
日本人の肥満2型糖尿病患者に対する減量・代謝改善手術の適応基準に関する3学会合同委員会
2021月 7月15日
４）概要
わが国における肥満糖尿病患者に対する減量・代謝改善手術の手術導入要件・手術適応基準、周術期管理とフォローアップ
体制、2型糖尿病に対する減量・代謝改善手術の寛解予測と術式選択について協議するため、日本肥満症治療学会、日本糖
尿病学会、日本肥満学会が3学会合同委員会を組織し、2021年3月にコンセンサスステートメントを発表した。手術導入要件
において施設基準が示されており、多職種からなるチーム医療体制を原則としている。本ガイドラインはシスティマティッ
クレヴューを行っておらず、Minds診療ガイドラインに準じた診療ガイドラインではない[資料2／5 該当ページ：36～37
ページ]。
⑯参考文献１
⑯参考文献２
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（技術の専門性
等を踏まえ、必
要と考えられる
要件を、項目毎
に記載するこ
と）
施設の要件
（標榜科、手術件数、検査や手術の体
制等）
消化器外科、麻酔科、循環器内科及び糖尿病内科を標榜し、管理栄養士が配置されている。
人的配置の要件
（医師、看護師等の職種や人数、専門
性や経験年数等）
(1)外科又は消化器外科について5年以上の経験を有し、当該手術に習熟した医師の指導の下に、当該手術を術者として5例
以上実施した経験を有する常勤の医師が1名以上配置されていること。
(2)当該手術を担当する診療科において、常勤の医師が2名以上配置されていること。
(3)常勤の麻酔科標榜医が配置されていること。
(4)高血圧症、脂質異常症又は糖尿病ならびに肥満症に関する診療について合わせて5年以上の経験を有する常勤の医師1名
が配置されていること。
(5)常勤の管理栄養士が配置されていること。
(6)緊急手術体制が整備されていること。
その他
（遵守すべきガイドライン等その他の
要件）
遵守すべきガイドラインとして、日本肥満症治療学会「日本における高度肥満症に対する安全で卓越した外科治療のための
ガイドライン(2013版)」(資料1)と3学会合同委員会「日本人の肥満2型糖尿病患者に対する減量・代謝改善手術に関するコ
ンセンサスステートメント」(資料2)、「2022ASMBS/IFSOガイドライン」(資料3※)があげられる。
⑧安全性
・副作用等のリスクの内容と頻度
人材の確保や設備の準備がより可能となり、チームアプローチが推進され、周術期の患者の安全性が向上すると考えられ
る。
⑨倫理性・社会的妥当性
（問題点があれば必ず記載）
問題なし
Ｂ
妥当と思われる診療報酬の区分
⑩希望する診療
報酬上の取扱い
関連して減点
や削除が可能と
考えられる医療
技術（③対象疾
患に対して現在
行われている医
療技術を含む）
予想影響額
点数（１点10円）
2,500点
その根拠
L008 4 イを参考にした。
区分
区分をリストから選択
番号
技術名
なし
なし
具体的な内容
なし
プラスマイナス
予想影響額（円）
25,000,000円
特になし
増（＋）
その根拠
年間1,000名の患者が本技術を受けると試算。
予想影響額=(x)-(y) 25,000,000円 増
(x)：予想される当該技術に係る年間医療費
25,000円×1,000回＝25,000,000円
(y)：当該技術の保険収載に伴い減少すると予想される医療費
本技術の導入により医療費の減少は予想されない。
備考
特になし
⑪提案される医療技術において使用される医薬品、医療機
器又は体外診断薬
特になし
(主なものを記載する）
⑫提案される医療技術の海外における公的医療保険（医療
保障）への収載状況
２）調べたが収載を確認できない
１）を選択した場合は、下の欄に詳細を記載。
※ 該当する場合、国名、制度名、保険適用上の特徴
（例：年齢制限）等
⑬提案される医療技術の先進医療としての取扱い
⑭その他
d. 届出はしていない
特になし
⑮当該申請団体以外の関係学会、代表的研究者等
日本消化器外科学会、日本内視鏡外科学会
１）名称
２）著者
３）雑誌名、年、月、号、ページ
日本における高度肥満症に対する安全で卓越した外科治療のためのガイドライン(2013版)
日本肥満症治療学会 肥満外科治療ガイドライン策定委員会
2013年
４）概要
わが国における肥満症治療法の普及、また安全な効果的な手術が行われるべく、日本肥満症治療学会は2013年にガイドライ
ンを発表した。ガイドラインでは肥満症治療の手術を実施する外科医や施設、内科医を中心としたサポートチームに対し、
安全性と実効性に関し目標とすべき要件を提言した。対象患者の手術適応条件や外科医の要件、推奨術式も示されている。
本ガイドラインは2013年に作成されたが、Minds診療ガイドラインに準じた診療ガイドラインである[資料1／5 該当ペー
ジ：3～6ページ]。
１）名称
２）著者
３）雑誌名、年、月、号、ページ
日本人の肥満2型糖尿病患者に対する減量・代謝改善手術に関するコンセンサスステートメント
日本人の肥満2型糖尿病患者に対する減量・代謝改善手術の適応基準に関する3学会合同委員会
2021月 7月15日
４）概要
わが国における肥満糖尿病患者に対する減量・代謝改善手術の手術導入要件・手術適応基準、周術期管理とフォローアップ
体制、2型糖尿病に対する減量・代謝改善手術の寛解予測と術式選択について協議するため、日本肥満症治療学会、日本糖
尿病学会、日本肥満学会が3学会合同委員会を組織し、2021年3月にコンセンサスステートメントを発表した。手術導入要件
において施設基準が示されており、多職種からなるチーム医療体制を原則としている。本ガイドラインはシスティマティッ
クレヴューを行っておらず、Minds診療ガイドラインに準じた診療ガイドラインではない[資料2／5 該当ページ：36～37
ページ]。
⑯参考文献１
⑯参考文献２
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