診療内容を病院ホームページに公開していること。
問 16 例えば、消化器外科、乳腺外科及び甲状腺外科の複数の外科系診療科が
外科として診療を実施している場合、消化器外科ではなく、外科系診療科全
体として特定する必要があるか。
（答）外科系診療科全体として特定することができるのは、当該診療科を他の
外科系診療科と区別することが困難な場合に限られる。消化器外科、乳腺
外科及び甲状腺外科の複数の分野の外科系診療科が１つの診療科として呼
称されている場合（以下単に「外科」という。）であっても、実態として、
外科において、消化器外科に専ら従事している常勤医師が特定可能であり、
消化器外科として、
「Ａ２５２」地域医療体制確保加算の施設基準２の（３）
及び（４）満たし、かつ、原則として消化器外科以外の診療科の診療を実
施していない場合（希少な部位の手術等を併せて担当しており当該分野の
手術等が全体の 1 割未満の場合、当直等において臨時に他科の診療に従事
する場合、臨床研修終了後概ね 10 年以内の若手医師が他の診療科の修練を
合わせて行う場合を含む。）には、外科のうち消化器外科を特定診療科とし
て特定して差支えない。
その際、消化器外科における診療内容、当該消化器外科の所属医師とそ
の専門医資格（専門研修医の場合は当該専門研修プログラム名）及び主た
る診療内容を病院ホームページに公開していること。
問 17 「全国的に若手の医師数が減少傾向にある消化器外科、心臓血管外科、
小児外科及び循環器内科のうち、地域でも医師の確保が特に必要な診療科を
３つ以内で特定」と記載されているが４つ（全ての診療科）では基準を満た
さないということか。
（答）特に配慮すべき診療科を３つ以内で特定し届出する必要がある。ただし、
届出を行っていない４つ目の診療科についても、同様に、勤務環境・処遇
改善等についてそれ以外の診療科と異なる配慮を実施していても差支えな
い。
問 18

処置及び手術の休日・時間外・深夜加算１並びに地域医療体制確保加算

２において、チーム制を導入する場合には、「休日、時間外又は深夜（以下
「休日等」という。）において、２名以上（当該診療科に配置されている医
師の数が５名未満の場合は１名以上）の緊急呼出し当番を担う医師を置いて
いること。」とされているが、チーム制に参加している医師のうち、１名が
病院長等で緊急呼出し当番を行っていない場合や、非常勤医師である場合
は、当該診療科に配置されている医師１名としてカウントされるか。
（答）処置及び手術の休日・時間外・深夜加算１並びに地域医療体制確保加算
医－5