問４－５ ＤＰＣ算定の対象となる病床から区分番号「Ａ３０８－３」地域包
括ケア病棟入院料を算定する病棟に転棟した場合は、どのように算定する
のか。
（答）転棟前に算定していた診断群分類区分によって、当該診断群分類区分にお
ける入院日Ⅱまでの期間は診断群分類点数表により算定すること（この期
間は地域包括ケア病棟入院料は算定できない。）。また、入院日Ⅱを超えた日
以降は、地域包括ケア病棟入院料を算定すること。
問４－６ ６月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、同日６月１日以前
から入院している患者が同月以降に退院（入院Ａ)し、その後同一傷病に
より７日以内に再入院した場合（入院Ｂ）、入院Ａおよび入院Ｂはどのよ
うに算定するのか。
（答）入院Ａについては医科点数表により算定する。また、入院Ｂについては、
診断群分類点数表によって算定することとし、起算日は当該再入院した日
とする。
問４－７ 医科点数表第１章第２部入院料等の通則第９号の規定による栄養
管理体制に係る減算、通則第 10 号の規定による身体的拘束最小化に係る
減算又は通則第 11 号の規定による継続的な賃上げに係る取組の実施に係
る減算に該当する場合、医科点数表に基づき所定点数を減じて算定するの
か。
（答）そのとおり。
５．医療機関別係数について
問５－１ 医療機関別係数は次の診療報酬改定時まで変更されないのか。
（答）医療機関別係数のうち、機能評価係数Ⅰは施設基準の届出の変更に伴い変
更されうる。また、機能評価係数Ⅱ及び救急補正係数は毎年度に実績を踏ま
え変更される。
問５－２ 検体検査管理加算の届出を複数行っている場合（例：ⅠとⅣ）、医
療機関別係数は両方の機能評価係数Ⅰを合算して計算するのか。
（答）両方の機能評価係数Ⅰを合算することはできない｡どちらか一方を医療機
関別係数に合算すること。

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