②

クラウドサービスから外部の記録媒体（ＮＡＳ等）に自動でデータ が

転送される場合であって、常時（データ転送の際を除く。）ネットワ ー
クから切り離した状態でのバックアップを行っている場合には要件 を
満たしているとされる。
③ クラウドサービスから、当該クラウドサービス内の他の論理的に切 り
離されている領域にバックアップ（いわゆるオフサイトバックアッ プ）
を取っている場合であって、災害時等に速やかにデータ復旧が可 能な状
態にある場合には、要件を満たしているとされる。
なお、ネットワークから切り離したオフラインで保管していることにつ
いては、医療情報システム・サービス事業者との契約書等に記載されてい
るかについても十分に確認されたい。
問 30 問 28 において、例えば、電子カルテなどのオンラインのサーバからイン
ターネットを介して別の媒体であるＲＤＸ、ＮＡＳ等にバックアップを取っ
た場合は要件を満たしているといえるか。
（答）単にバックアップを取るだけではなく、当該媒体が常時ネットワークか
ら切り離された状態（データ転送の際を除く。）であって、データ転送にて
バックアップが取得された後に、ネットワークと完全に切り離された状態
であることを十分に確認し、バックアップデータを適切に保存した場合に
限り要件を満たす。
したがって、媒体がネットワークから切り離されたオフラインでのバッ
クアップがされていない場合やネットワークと完全に切り離されている状
態であることを確認することができない状態である場合は要件を満たさな
い。
なお、常時ネットワークから切り離したオフラインで保管が可能な状態
であるかについては、医療情報システム・サービス事業者との契約書等に
記載されているかについても十分に確認されたい。
問 31 「Ａ２０５－７」電子的診療情報連携体制整備加算の施設基準において、
「例えば、日次でバックアップを行う場合、数世代（少なくとも３世代）確
保する等の対策を行うこと。」とあるが、世代管理について、日次のバック
アップは、差分のバックアップでよいのか。また、週次、月次のバックアッ
プはどのように考えればよいか。
（答）週次や月次の世代管理・方法については、病院の規模やバックアップの
方式等によって異なることから一概に示すことが難しいが、緊急時に備え
るために適した方法でリスクを低減する対策を講じること。
【包括期充実体制加算】
医－9