問２－12 主たる保険が労災又は公災の適用患者は包括評価の対象外となる
のか。
（答）包括評価の対象外となる。
問２－13 労災又は公災が適用される入院患者が、他科受診において医療保険
が適用される場合は、医科点数表により算定するのか。
（答）医療保険が適用される診療については医科点数表により算定する。
問２－14 交通事故による患者も、医療保険が適用される場合には包括評価の
対象となるのか。
（答）包括評価の対象となる。
問２－15 ＤＰＣ/ＰＤＰＳによる算定を行う病床において区分番号「Ａ４０
０」短期滞在手術等基本料３の対象手術等を実施した患者については、ど
のように算定するのか。
（答）短期滞在手術等基本料３の算定要件を満たし、入院後５日以内に退院する
場合にあっては、短期滞在手術等基本料３により算定する。それ以外の場合
にあっては、診断群分類点数表により算定する。
３．診断群分類区分の適用の考え方について
【「医療資源を最も投入した傷病」について】
問３－１－１ 「医療資源を最も投入した傷病」はどのように選択するのか。
（答）
「医療資源を最も投入した傷病」は、入院期間において治療の対象となっ
た傷病の中から主治医がＩＣＤ10 コードにより選択する。
問３－１－２ 「一連」の入院において独立した複数の疾病に対して治療が行
われた場合にも、「医療資源を最も投入した傷病」は一つに限るのか。
（答）そのとおり。
問３－１－３ 「医療資源を最も投入した傷病」については、ＤＰＣ算定病床
以外の医療資源投入量も含めて考えるのか。
（答）含めない。ＤＰＣ算定病床に入院していた期間において、
「医療資源を最
も投入した傷病」を決定する。

DPC－3