・本人以外のみの来局
うち、男性のみの来局があった
・保護者やパートナー以外の同伴者との来局
・日本語が理解できない購入希望者の問合せ
・日本語が理解できない購入希望者の来局
・服用 3 週間後に妊娠の有無を確認することに同意せず、販売できなかった人がいた
・面前での服用を拒否して販売できなかった人がいた
・電話で来局可能となったが、来局しなかった（電話だけであった）
・販売可となったが、購入しない人がいた
３．該当する事象があったかどうかをお答えください（薬局全体）
・薬局の事情で、公表した営業時間内に販売できないことがあった。
有の場合、対応できなかった理由（在庫不足による／業務多忙による／研修を受けた薬剤師の不
在による／その他（具体的に記載してください）
）
・発注から納品までが円滑でないケースがあった。
有の場合、どのような状況で円滑でなかったのかを記載してください。
・プライバシーが確保できないことがあった。
有の場合、確保できなかった理由を記載してください。
・警察に通報したことがあった。
・ワンストップ支援センターにつないだことがあった（リーフレットを渡すだけでなく、薬剤師が
間に入ってつないだ場合に限ります。
）
有の場合、対応した事例を簡潔に記載してください。
・来局者・同伴者から暴言や暴力を受けることがあった。
有の場合、どのような暴言・暴力であったかを記載してください
４．質問・相談への対応について（電話、来局時、販売後を問わず貴薬局全体の対応状況を記載して
ください。
）
・緊急避妊薬についての質問や相談を受けた
あり（効果に関して／安全性に関して／成分、作用機序、副作用等について／相互作用や飲み合
わせについて）／なし（質問や相談をうけていない）／その他（具体的に記載してください））
・妊娠や生理についての質問や相談を受けた
あり（生理に関して／妊娠に関して（妊娠するかもしれない不安に関する相談／服用後に妊娠し
てしまったことに関する相談／上記以外）／ 避妊法や避妊具について／妊娠検査薬について）／
なし（質問や相談をうけていない）／その他（具体的に記載してください）
・不同意性交や性暴力（被害者支援制度等を含む）に関する質問や相談を受けた
あり（質問や相談の内容）／ なし
・質問や相談に対応が難しいことがあった
あり（対応が難しかった理由：知識不足、理解不足による（どのような知識や理解があれば対応
できたかを記入してください）／業務多忙、人手がない等による／コミュニケーションが取りに
くいため／その他（具体的に記載してください）
）／なし（質問や相談をうけていない）
５．チェックリストと事前質問票についてお答えください。現在使用中（2024 年 9 月 25 日以降）
のものについてお答えください。
・チェックリストによって、緊急避妊薬販売の可否判断は容易にできましたか。
そう思う／ややそう思う／どちらでもない／あまりそう思わない／そう思わない
・チェックリストで判断に迷う項目、回答しにくい項目、改善すべき項目はありましたか。
あった／なかった
該当する項目（意見記入欄あり）
① 年齢・確認書類
② UPSI の状況
③ 妊娠の可能性
④ 禁忌
⑤ 慎重投与
⑥ 相互作用
⑦ 性感染症
⑧ 異所性妊娠・流産
⑨ その他
⑩ 販売可否判断
⑪ 3 週間後の妊娠の有無の確認方法
⑫ 必要となった事項

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