既収載申請医療技術名：
NiTi ロータリーファイルによる根管形成加算の施設基準の見直し
【背景】
根管拡大形成は、解剖学的に複雑な根管形態から逸脱しないよう
行うことが大変重要である。このために処置に時間がかかり、患者
のみならず術者も負担が大きい。
【技術の概要】
NiTiロータリーファイルは、超弾性による湾曲根管への追従、専用
モーターの使用による高い切削効率のため、短時間での根管拡大形成
が行うことが可能である。
【技術の有効性および難易度】
短時間で効率の良い根管拡大形成を行うことが可能であるため、
患者および術者の負担が軽減し、また根管貼薬処置回数の減少が見込
まれる。さらに、本来の根管形態から逸脱せず拡大形成が行えるため、
歯内疾患の再発の減少が見込まれる。
各メーカーから詳細な使用方法が提示されており、その術式ならびに
使用方法を厳守すれば、技術の難易度は高くない。
【施設基準の見直し】
現在の本加算の施設基準は、歯科用3次元エックス線断層撮影装置及び
手術用顕微鏡の届出が必要であるため、本医療技術の普及が遅れている
と考えられる。そのため施設基準の見直しが必要である。
3119

歯学部３年生（49名）が
NiTiロータリーファイルを用い
模型歯の根管拡大を２回行った
ところ、日本歯科保存学会認定医
・専門医10名と比較して拡大形成
時間に有意差は認められなかった。

1st群：形成1回目 2nd群：形成2回目

Instructors：保存学会認定医・ 専門医10名

ニッケルチタンファイルFKGレイスによる湾曲根管形成実習の教育効果. 山口幹
代, 伊藤勇紀, 須崎尚子他. 日歯保存誌 60 (5)：255-261, 2017

歯内療法におけるCBCTの活用. 橋口 勇, 前田英史. 日
歯内療誌 39 (3)：113-119, 2018
・根管治療を行ううえで、根管の解剖学形態を把握することが必要
である。そのため、CBCTは歯内歯や癒合歯などの根管形態の把握
に有効である。
・マイクロスコープとCBCTのMB2（上顎第一大臼歯近心根の分枝）の
探索の比較では、マイクロスコープで探索できなかったMB2の探索に
CBCTが有効であった。