結合組織移植術(Connective Tissue Graft)
【医療技術の概要】
口蓋より上皮下結合組織を採取し歯肉退縮部位
に形成した粘膜弁下に挟み込み移植し根面被覆
により歯肉退縮を改善する歯周外科処置。

歯肉退縮の問題点

保険収載歯周外科手術

・遊離歯肉移植術

【対象疾患】
歯肉退縮

対
応

【本医療技術の優位性】
同じ目的の歯周外科と比較して術後の生着率、
疼痛、審美性に優れる。

【年間対象者・診療報酬上の取り扱い】
対象患者は既存の歯周外科から50％が結合組織
移植術に置きかわると考え年1,532人とした。
保険点数はGTR膜の固定を行う歯周組織再生誘
導法の一次手術と同じ840点とした。

・ブラッシング時の疼痛
・プラークの沈着
・知覚過敏
・根面カリエス
・審美障害 など

供給側が開放創，生着率が低い，審美障害

・歯肉弁歯冠側移動術

十分な付着歯肉幅が必要

・歯肉弁側方移動術

保険未収載歯周外科手術
・結合組織移植術

優
れ
る

供給側が閉鎖創，生着率が高い，審美的

保険収載が必要
グラフトアイランド

＜同種歯周外科との比較＞

遊離歯肉移植術

供給側が開放創
術後出血、疼痛
咀嚼障害が頻発

移植片の生着率が
低い

グラフトアイランドが
生じ審美性に劣る

血液供給に優れ移植
片の生着率が高い

周囲歯肉にマッチし
審美的に優れる

結合組織移植術

供給側が閉鎖創
術後出血、疼痛
咀嚼障害が少ない
参考文献

歯周治療のガイドライン2022 特定非営利活動法人
日本歯周病学会
3100
1): Jahnke, J Periodontol, 64: 315-322, 1993, 2): Harris, J Periodontol, 731054-1059, 2002, 3): Guinard, J Periodontol, 49: 351-358, 1978)