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持続可能な社会保障制度の構築（財政各論Ⅱ） (58 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/proceedings/material/20260428zaiseia.html |
| 出典情報 | 財政制度等審議会 財政制度分科会（4／28）《財務省》 |
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利用者負担の２割負担の範囲拡大③
○ 新たに２割負担になる際の負担増に関して、介護保険には、高額介護サービス費という、利用者負担額が上限（4.4万円/月）を
超えた場合、超えた分を払い戻しする制度があるため、相対的に利用者負担が大きい施設介護の利用者（利用者負担は平均3.2万
円/月）については、負担額が上限に達し、負担増額が抑えられる（負担増額は平均1.2万円/月）ことに留意が必要。
○ 医療保険と合わせた負担に関しては、高額医療介護合算サービス費という、医療・介護の利用者負担額が上限（56万円/年。月
換算で4.7万円）を超えた場合、超えた分を払い戻しする制度があるため、負担額が高額介護サービス費の上限（4.4万円/月）に
達しているような利用者については、追加で負担する医療保険の負担額は限定的であり、外来特例の見直し等の医療保険の給付と負
担の見直しと合わせても、過度な負担増にはならないと考えられる。
○ 利用控えに対する懸念に関しては、過去、２割負担・３割負担導入による介護サービス利用への影響は限定的であり、一定以上の
所得・資産のある利用者に対して、２割負担の範囲を一定程度拡大したとしても、介護サービスの利用控えに与える影響は限定的と
考えられる。
◆介護保険の２割負担・３割負担導入による影響
◆サービス類型別の利用者負担額（月額）の分布
（施設介護）
（%）
80
※平均：3.2万円
60
80
60
※平均1.0万円
1.0
15.2
20
2.8
95.5％
47.3
14.1
5.3
（サービス計画上の利用単位数の合計値の変化）
（２割負担導入後、２割負担者）（ｎ＝2,650）
（在宅介護）
（%）
40
40
20
76.9
81.8%
20.3
9.9
7.3
0
0
～0.5
～1.0
～2.0
～3.0
3.0～
～0.5
～1.0
～2.0
変更なし・増加が９割以上
0.6%
～3.0
（万円）
（出所）厚生労働省「社会保障審議会介護保険部会」（令和7年12月25日）資料を加工
（注）介護DB特別集計（2025年７月データ）により作成
3.0～
13.7%
このうち、「介護に係る支出が重い」ことを理由に挙げた者は1.3％
3.8%
0%
100%
（万円）
20%
40%
60%
80%
（3割負担導入後、３割負担者）（ｎ＝4,446）
93.6％
変更なし・増加が９割以上
◆高額介護サービス費・高額医療介護合算サービス費の概要
高額介護サービス費
高額医療介護合算サービス費
概要
介護保険の利用者負担額（月
毎）が上限を超えた場合、申請に
より超えた分を払い戻し。
医療保険と介護保険の利用者負
担額（年毎）が上限を超えた場合、
申請により超えた分を払い戻し。
負担上限額
（世帯単位）
4.4万円/月
56万円/年
（月換算で4.7万円/月）
1.1%
75.1%
18.5%
このうち、「介護に係る支出が重い」ことを理由に挙げた者は1.9％
5.2%
0%
100%
20%
40%
60%
80%
変更しなかった
合計単利用単位数が増えた/特に変化しなかった
合計利用単位数が減った/サービス利用を中止した
無回答
（出所）平成29年度老人保健健康増進等事業、平成30年度老人保健健康増進等事業
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○ 新たに２割負担になる際の負担増に関して、介護保険には、高額介護サービス費という、利用者負担額が上限（4.4万円/月）を
超えた場合、超えた分を払い戻しする制度があるため、相対的に利用者負担が大きい施設介護の利用者（利用者負担は平均3.2万
円/月）については、負担額が上限に達し、負担増額が抑えられる（負担増額は平均1.2万円/月）ことに留意が必要。
○ 医療保険と合わせた負担に関しては、高額医療介護合算サービス費という、医療・介護の利用者負担額が上限（56万円/年。月
換算で4.7万円）を超えた場合、超えた分を払い戻しする制度があるため、負担額が高額介護サービス費の上限（4.4万円/月）に
達しているような利用者については、追加で負担する医療保険の負担額は限定的であり、外来特例の見直し等の医療保険の給付と負
担の見直しと合わせても、過度な負担増にはならないと考えられる。
○ 利用控えに対する懸念に関しては、過去、２割負担・３割負担導入による介護サービス利用への影響は限定的であり、一定以上の
所得・資産のある利用者に対して、２割負担の範囲を一定程度拡大したとしても、介護サービスの利用控えに与える影響は限定的と
考えられる。
◆介護保険の２割負担・３割負担導入による影響
◆サービス類型別の利用者負担額（月額）の分布
（施設介護）
（%）
80
※平均：3.2万円
60
80
60
※平均1.0万円
1.0
15.2
20
2.8
95.5％
47.3
14.1
5.3
（サービス計画上の利用単位数の合計値の変化）
（２割負担導入後、２割負担者）（ｎ＝2,650）
（在宅介護）
（%）
40
40
20
76.9
81.8%
20.3
9.9
7.3
0
0
～0.5
～1.0
～2.0
～3.0
3.0～
～0.5
～1.0
～2.0
変更なし・増加が９割以上
0.6%
～3.0
（万円）
（出所）厚生労働省「社会保障審議会介護保険部会」（令和7年12月25日）資料を加工
（注）介護DB特別集計（2025年７月データ）により作成
3.0～
13.7%
このうち、「介護に係る支出が重い」ことを理由に挙げた者は1.3％
3.8%
0%
100%
（万円）
20%
40%
60%
80%
（3割負担導入後、３割負担者）（ｎ＝4,446）
93.6％
変更なし・増加が９割以上
◆高額介護サービス費・高額医療介護合算サービス費の概要
高額介護サービス費
高額医療介護合算サービス費
概要
介護保険の利用者負担額（月
毎）が上限を超えた場合、申請に
より超えた分を払い戻し。
医療保険と介護保険の利用者負
担額（年毎）が上限を超えた場合、
申請により超えた分を払い戻し。
負担上限額
（世帯単位）
4.4万円/月
56万円/年
（月換算で4.7万円/月）
1.1%
75.1%
18.5%
このうち、「介護に係る支出が重い」ことを理由に挙げた者は1.9％
5.2%
0%
100%
20%
40%
60%
80%
変更しなかった
合計単利用単位数が増えた/特に変化しなかった
合計利用単位数が減った/サービス利用を中止した
無回答
（出所）平成29年度老人保健健康増進等事業、平成30年度老人保健健康増進等事業
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