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総－1－２－２令和６年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（令和７年度調査）の 報告案について（後発医薬品の使用促進策の影響及び実施状況調査） (44 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_66182.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第629回 11／21）《厚生労働省》 |
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保険薬局調査
（２）卸売業者との単品単価契約の状況（調査票設問７．②）
卸売業者との単品単価契約の状況についてみると、「卸売業者と原則として全ての品目
について単品単価交渉を行い、単品ごとの価格を明示した覚書を利用する等により契約を
締結している」が全体では 45.7%で最も多かった。
図表 2-72 卸売業者との単品単価契約の状況（複数回答）
（調剤基本料別）
全体
回答数(件)
卸売業者と原則として全ての品目について単品単価交渉を行い、単品ごとの価格を明示
調剤基本料1 調剤基本料2 調剤基本料3イ 調剤基本料3ロ 調剤基本料3ハ
特別調剤基本料Ａ
特別調剤基本料Ｂ
689
447
28
38
43
121
5
0
45.7
51.5
42.9
42.1
37.2
28.9
60.0
0.0
17.3
14.5
14.3
18.4
11.6
30.6
0.0
0.0
15.7
12.3
14.3
18.4
16.3
27.3
20.0
0.0
新薬創出等加算品等についても、引き続き単品単価交渉を行っている
13.9
12.3
10.7
5.3
11.6
24.0
20.0
0.0
いずれもしていない
30.6
28.9
42.9
21.1
39.5
35.5
20.0
0.0
無回答
13.8
13.4
3.6
23.7
11.6
13.2
20.0
0.0
した覚書を利用する等により契約を締結している
卸売業者と価格交渉の段階から個々の医薬品の価値を踏まえた単品単価交渉を行い、前
年度より単品単価交渉の範囲を拡大している
基礎的医薬品、安定確保医薬品(カテゴリーＡ)、不採算品再算定品、血液製剤、麻薬、覚醒剤及び覚醒剤原料につい
ては、価格交渉の段階から別枠とし、卸売業者と個々の医薬品の価値を踏まえた単品単価交渉を行っている
※ 「特別調剤基本料 A」「特別調剤基本料 B」の回答数は 30 件未満でサンプル数が十分ではないため、参考値として掲載
しており、解釈には注意が必要である。
図表 2-73 卸売業者との単品単価契約の状況（複数回答）
（グループ店舗数別）
全体
回答数(件)
卸売業者と原則として全ての品目について単品単価交渉を行い、単品ごとの価格を明示した
1店舗
2〜5店舗 6〜19店舗 20〜299店舗 300店舗以上
689
154
130
98
116
150
45.7
58.4
53.1
40.8
44.0
31.3
17.3
9.7
13.1
14.3
22.4
27.3
15.7
7.8
9.2
17.3
21.6
26.0
新薬創出等加算品等についても、引き続き単品単価交渉を行っている
13.9
9.1
13.1
14.3
12.1
22.7
いずれもしていない
30.6
30.5
27.7
32.7
25.0
34.0
無回答
13.8
6.5
13.1
18.4
20.7
14.0
覚書を利用する等により契約を締結している
卸売業者と価格交渉の段階から個々の医薬品の価値を踏まえた単品単価交渉を行い、前年度
より単品単価交渉の範囲を拡大している
基礎的医薬品、安定確保医薬品(カテゴリーＡ)、不採算品再算定品、血液製剤、麻薬、覚醒剤及び覚醒剤原料について
は、価格交渉の段階から別枠とし、卸売業者と個々の医薬品の価値を踏まえた単品単価交渉を行っている
図表 2-74 卸売業者との単品単価契約の状況（複数回答）
（後発医薬品調剤体制加算別）
後発医薬品調剤 後発医薬品調剤 後発医薬品調剤
全体
回答数(件)
卸売業者と原則として全ての品目について単品単価交渉を行い、単品ごとの価格を明示した覚書を利用
体制加算1
体制加算2
体制加算3
届出(算定)なし
689
42
129
468
41
45.7
40.5
45.0
47.0
41.5
17.3
16.7
14.7
19.4
2.4
15.7
11.9
14.7
17.1
4.9
新薬創出等加算品等についても、引き続き単品単価交渉を行っている
13.9
11.9
14.0
14.7
7.3
いずれもしていない
30.6
35.7
29.5
29.9
34.1
無回答
13.8
9.5
14.0
13.5
24.4
する等により契約を締結している
卸売業者と価格交渉の段階から個々の医薬品の価値を踏まえた単品単価交渉を行い、前年度より単品単
価交渉の範囲を拡大している
基礎的医薬品、安定確保医薬品(カテゴリーＡ)、不採算品再算定品、血液製剤、麻薬、覚醒剤及び覚醒剤原料につい
ては、価格交渉の段階から別枠とし、卸売業者と個々の医薬品の価値を踏まえた単品単価交渉を行っている
40
43
（２）卸売業者との単品単価契約の状況（調査票設問７．②）
卸売業者との単品単価契約の状況についてみると、「卸売業者と原則として全ての品目
について単品単価交渉を行い、単品ごとの価格を明示した覚書を利用する等により契約を
締結している」が全体では 45.7%で最も多かった。
図表 2-72 卸売業者との単品単価契約の状況（複数回答）
（調剤基本料別）
全体
回答数(件)
卸売業者と原則として全ての品目について単品単価交渉を行い、単品ごとの価格を明示
調剤基本料1 調剤基本料2 調剤基本料3イ 調剤基本料3ロ 調剤基本料3ハ
特別調剤基本料Ａ
特別調剤基本料Ｂ
689
447
28
38
43
121
5
0
45.7
51.5
42.9
42.1
37.2
28.9
60.0
0.0
17.3
14.5
14.3
18.4
11.6
30.6
0.0
0.0
15.7
12.3
14.3
18.4
16.3
27.3
20.0
0.0
新薬創出等加算品等についても、引き続き単品単価交渉を行っている
13.9
12.3
10.7
5.3
11.6
24.0
20.0
0.0
いずれもしていない
30.6
28.9
42.9
21.1
39.5
35.5
20.0
0.0
無回答
13.8
13.4
3.6
23.7
11.6
13.2
20.0
0.0
した覚書を利用する等により契約を締結している
卸売業者と価格交渉の段階から個々の医薬品の価値を踏まえた単品単価交渉を行い、前
年度より単品単価交渉の範囲を拡大している
基礎的医薬品、安定確保医薬品(カテゴリーＡ)、不採算品再算定品、血液製剤、麻薬、覚醒剤及び覚醒剤原料につい
ては、価格交渉の段階から別枠とし、卸売業者と個々の医薬品の価値を踏まえた単品単価交渉を行っている
※ 「特別調剤基本料 A」「特別調剤基本料 B」の回答数は 30 件未満でサンプル数が十分ではないため、参考値として掲載
しており、解釈には注意が必要である。
図表 2-73 卸売業者との単品単価契約の状況（複数回答）
（グループ店舗数別）
全体
回答数(件)
卸売業者と原則として全ての品目について単品単価交渉を行い、単品ごとの価格を明示した
1店舗
2〜5店舗 6〜19店舗 20〜299店舗 300店舗以上
689
154
130
98
116
150
45.7
58.4
53.1
40.8
44.0
31.3
17.3
9.7
13.1
14.3
22.4
27.3
15.7
7.8
9.2
17.3
21.6
26.0
新薬創出等加算品等についても、引き続き単品単価交渉を行っている
13.9
9.1
13.1
14.3
12.1
22.7
いずれもしていない
30.6
30.5
27.7
32.7
25.0
34.0
無回答
13.8
6.5
13.1
18.4
20.7
14.0
覚書を利用する等により契約を締結している
卸売業者と価格交渉の段階から個々の医薬品の価値を踏まえた単品単価交渉を行い、前年度
より単品単価交渉の範囲を拡大している
基礎的医薬品、安定確保医薬品(カテゴリーＡ)、不採算品再算定品、血液製剤、麻薬、覚醒剤及び覚醒剤原料について
は、価格交渉の段階から別枠とし、卸売業者と個々の医薬品の価値を踏まえた単品単価交渉を行っている
図表 2-74 卸売業者との単品単価契約の状況（複数回答）
（後発医薬品調剤体制加算別）
後発医薬品調剤 後発医薬品調剤 後発医薬品調剤
全体
回答数(件)
卸売業者と原則として全ての品目について単品単価交渉を行い、単品ごとの価格を明示した覚書を利用
体制加算1
体制加算2
体制加算3
届出(算定)なし
689
42
129
468
41
45.7
40.5
45.0
47.0
41.5
17.3
16.7
14.7
19.4
2.4
15.7
11.9
14.7
17.1
4.9
新薬創出等加算品等についても、引き続き単品単価交渉を行っている
13.9
11.9
14.0
14.7
7.3
いずれもしていない
30.6
35.7
29.5
29.9
34.1
無回答
13.8
9.5
14.0
13.5
24.4
する等により契約を締結している
卸売業者と価格交渉の段階から個々の医薬品の価値を踏まえた単品単価交渉を行い、前年度より単品単
価交渉の範囲を拡大している
基礎的医薬品、安定確保医薬品(カテゴリーＡ)、不採算品再算定品、血液製剤、麻薬、覚醒剤及び覚醒剤原料につい
ては、価格交渉の段階から別枠とし、卸売業者と個々の医薬品の価値を踏まえた単品単価交渉を行っている
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