設問種類

5.長期収載品
（後発医薬品
のある先発医
薬品）につい
て

設問項目
（診療報酬上の評価が十分でない場合）
診療報酬上の評価が十分ではないと考える理由（2 つ目）
（診療報酬上の評価が十分でない場合）
診療報酬上の評価が十分ではないと考える理由（3 つ目）
（バイオ後続品の院外処方がある場合）
バイオ後続品の院外処方の際の、処方箋への表記方法
（バイオ後続品の院外処方がある場合）
バイオ後続品を院外処方するにあたって薬局・薬剤師に望むこと
（バイオ後続品の院外処方がない場合）
バイオ後続品の院外処方をしていない理由
外来腫瘍化学療法診療料の算定有無
（外来腫瘍化学療法診療料の算定がある場合）
外来腫瘍化学療法診療料の算定回数
（外来腫瘍化学療法診療料の算定がある場合）
外来腫瘍化学療法診療料の対象患者の月平均受診回数
（外来腫瘍化学療法診療料の算定がある場合）
院内で採用している外来化学療法における後発品の使用状況（6 区分）
外来化学療法加算の算定有無
（外来化学療法加算の算定がある場合）
院内で採用している外来化学療法における後発品の使用状況（4 区分）
選定療養の対象となりうる長期収載品の処方箋発行枚数（1 か月間）
（長期収載品の処方箋発行枚数が 1 枚以上ある場合）
発行した長期収載品の処方箋の内訳（医療上必要性があると医師が判断したもの）
（長期収載品の処方箋発行枚数が 1 枚以上ある場合）
発行した長期収載品の処方箋の内訳（後発医薬品の在庫がないもの）
（長期収載品の処方箋発行枚数が 1 枚以上ある場合）
発行した長期収載品の処方箋の内訳（患者が希望したもの）
長期収載品の選定療養による影響や課題

（４）歯科診療所調査
設問種類
1.施設の状況
について

2.後発医薬品
に係る最近の

設問項目
所在地
開設者
開設年
標榜診療科
医科の医療機関の併設状況
外来の院内・院外処方の割合
歯科医師数（常勤・常勤換算）
薬剤師数（常勤・常勤換算）
外来患者延数
外来後発医薬品使用体制加算の届出状況
1 年前と比較した後発医薬品の供給体制の変化
後発医薬品の処方割合の変化
出荷調整等で入手が難しくなっている品目数（先発医薬品）

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