在宅歯科医療に係る診療報酬上の取扱い
○ 歯科訪問診療料は、訪問先の建物の種類に関わらず、訪問診療にかかった「時間」及び同一建物における「患者数」で整理され
ており、個々の診療にかかる診療報酬は、外来診療と同様に出来高で算定する取扱い。
○歯科訪問診療料

居宅、居宅系施設

同一建物に居住する
患者数

患者1人
につき診
療に要し
た時間

通院困難な患者
歯科の標榜がない病院（介護
療養型医療施設等含む。）

入院中の通院困難な患者
歯科の標榜がある病院（周術
期口腔機能管理に関連する場
合に限る）
入院中の周術期口腔機能管理を
行う患者
・介護老人保健施設
・介護老人福祉施設

等

20分
以上
20分
未満

1人

2人以上
3人以下

4人以上
9人以下

10人以上
19人以下

20人以上

歯科訪問診療１

歯科訪問診療２

歯科訪問診療３

歯科訪問診療４

歯科訪問診療５

410点

310点

160点

95点

287点

217点

96点

57点

1,100点

※同居する同一世帯の複数の患者の場合は、1人は歯科訪問診療1を算定可
※歯科訪問診療料を算定する場合は、基本診療料は算定不可

通
院
困
難
な
患
者

歯科
訪問
診療

患者の状況に応じて
○訪問歯科衛生指導料
単一建物診療患者
（同一月に歯科訪問診療の計画に基づ
き訪問歯科衛生指導を行う患者数）

1人

2人以上
９人以下

10人以上

362点

326点

295点

※指導時間が20分以上の場合に月４回に限り算定（居宅療養管理指導との給付調整あり）

○在宅医療に関連する各種加算、管理料等
○個別の診療内容に関する診療報酬
・う蝕治療・有床義歯の作製や修理・歯科疾患の指導管理など診療行為に対して出来高算定

○個別の診療内容の項目に対する加算
入所中の通院困難な患者

・消炎鎮痛、有床義歯の調整等に関連する項目について100分の30～70に相当する点数を加算
・歯科訪問診療料及び特別対応加算を算定した患者に対しては、処置の部と歯冠修復及び欠損補綴
（一部除外あり）の部を行った場合に100分の30～50に相当する点数を加算

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