別添 1

腎代替療法（血液透析等）に関する実態調査
＊選択回答式の問いにつきましては、あてはまる選択肢の□に✔を入れてください。

問１

貴院の所在地（都道府県）

問２

貴院の全病床数

問４

病院属性

問５

貴院における透析の実施状況につき伺います。

問 5-1

□国立

府

県
問３

□公立・公的・社会保険関係

うち精神病床数

□医療法人・その他の法人

□できない

□個人

□場合による

貴院では透析の導入を行っていますか。
□行っていない

□場合による

貴院では維持透析を行っていますか。
□行っている

□行っていない

□場合による

問 5-4

入院透析可能人数（最大）は何名ですか。

問 5-5

現在精神病床入院中の患者のうち以下の人数につきお答えください。

名

□院内で血液透析中の患者数

問６

床

貴院において透析の導入の必要性を判断することはできますか。

□行っている
問 5-3

道

床

□できる
問 5-2

都

名

□院外に通院し、血液透析を実施している患者数

名

□院内管理を行っている腹膜透析中の患者数

名

□院外管理を行っている腹膜透析中の患者数

名

院内で血液透析中の精神病床入院患者が 1 名以上いる場合、以下の質問にお答えください。
いない場合は問 7 にお進みください。
院内で血液透析中の入院患者が入院している病棟で算定している入院料は何ですか。（複数回答可）

□精神病棟入院基本料

□特定機能病院入院基本料

□精神科急性期治療病棟入院料

□精神科救急急性期医療入院料

□精神科救急・合併症入院料

□児童・思春期精神科入院医療管理料

□認知症治療病棟入院料

□精神療養病棟入院料
□精神科地域包括ケア病棟入院料

□地域移行機能強化病棟入院料
問７

院外に通院し、血液透析を実施している入院患者が 1 名以上いる場合、以下の質問にお答えください。いない
場合は問８にお進みください。

問７-1

透析を実施する医療機関への送迎は誰が実施していますか。

□透析実施医療機関が送迎する
問７-2

□その他（

）

透析中の付き添いが必要ですか

□原則として付き添いが必要
問７-3

□貴院が送迎する

□原則として付き添いは不要

□患者の病状によっては付き添いが必要

入院患者が外部の医療機関で透析を受けるにあたっての困難として、どのようなことがありますか。（複

数回答可）
□通院に関連するマンパワーの確保

□精神症状や行動上の問題があり、通院が困難

□診療報酬における入院中の患者の他医療機関受診の取扱い
□その他

（

）

裏面にお進みください