精神科救急急性期医療入院料病棟必要性チェックリスト
緊急に医療的介入を要する具体的な因子（該当する項目に 、複数選択可）

点数

□ 他害の事実

3

□殺人 □放火 □強盗 □不同意性交等 □不同意わいせつ □傷害 □暴行 □恐喝
家宅侵入 □詐欺等の経済的な問題行動 □攻撃的・威圧的言動 □その他の迷惑行為（

□脅迫

□窃盗

□器物損壊 □弄火又は失火
）

□

□ 自殺行動の事実・切迫した自殺念慮

3

□ 昏迷状態

3

□ 亜昏迷状態

2

□ 意識障害

2

□器質疾患による意識障害 □頭部外傷による意識障害
□離脱せん妄 □その他の原因による意識障害（

□薬物による意識障害

□てんかん発作後もうろう状態
）

□ 不合理な拒否・拒絶や援助希求行動の欠如による自立不全
□摂食困難

2

□生命リスク等の危険回避困難

□ 特定の目的による入院

□重篤な副作用の管理

2

□BMI16以下のるい痩対応

□mECTの実施

□クロザピン導入・副作用対応

□ 社会生活機能不全
□躁状態

□混合状態

1
□滅裂状態

□激越

□摂食困難

□排泄困難

要配慮因子（該当項目があれば 、複数選択可）

点数

□

新興感染症等法定伝染病

□

2次以上身体合併症（※）

□

妊婦・産褥婦

3

□

日本語不可・滞在許可のない外国籍

□

深刻な履歴（※※）あり

□

医療観察法通院処遇者

2

□

警察介入

□

身元不明・住所不定・未保険

□

虐待・DV・犯罪等被害者

2

□

キーパーソン不在

□

保健所介入

□

遠隔地ケース・他院離院中

1

□

消防（救急隊）経由

□

身体障害者認定・指定難病認定

□

整備事業経由

1

※ 2次以上身体合併症とは、身体科への入院相当の重症度を有す身体疾患または外傷を指す。
※※ 履歴とは、障害者総合支援法における医師意見書、生活障害評価（7）社会的適応を妨げる行動

を指す。

出典：令和７年度厚生労働行政推進調査事業費補助金「包括的な精神保健医療福祉施策の推進に関する研究」（研究代表者：藤井千代）
分担班：地域における精神医療体制のあり方に関する研究（研究分担者：来住由樹）

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