8.

チェックシート

以下は、これまでに説明したポイントに従って適切なPDCAを実践するために活用いただけるチェックシー
トです。
本チェックシートの使い方、及びP.52、53に示す記入例を参考に、P.54のフォーマットをコピーするなどして次回
のモニタリング予定時期を検討する際にご活用ください。

【本チェックシートの使い方】
まず、
「3.2.3
（2）
モニタリング実施時期の検討」
（P.17）
の際に、①の列を記入しながら、利用者ごとに今後の見通
しを予測し、モニタリング予定時期を設定してください。なお、
「視点」
の項目は、
「3.2.1アセスメント・情報収集」
の図
表3-2(P.8)と対応しています
（選定した
（使用している）
福祉用具を除く）
。図表3-2を参考に必要な情報を収集した
うえで、それぞれの視点について今後の見通しの予測の検討・協議を行いましょう。変化があると想定される視点に
ついては、
「予測される変化の可能性」
及び
「想定される時期」
を記入し、
「想定される時期」
のうち最も早い時期、もし
くはそれ以前の時期をモニタリング時期として設定してください。
（変化が想定される時期よりもひと足早くモニタ
リングを実施することも有効なため、最も早い時期よりも前に設定いただいてもかまいません。）
その後、
「3.4.1
（1）
モニタリング・メンテナンス」
（P.25）
において、②の列を記入し、変化の状況の確認及び予測の
振り返りを行ってください。なお、
「視点」
の項目は図表3-17
（P.27）
と対応していますので、変化の状況を確認する
にあたって、あわせて参考にしてください。
なお、本チェックシートは、福祉用具サービス計画作成時だけでなく、モニタリング実施後、次回のモニタリング予
定時期を検討する際にも活用いただけます。その際には、モニタリング実施後に改めて①の列を記入し、次回のモ
ニタリングにて②の列を記入してください。

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