4. 疾患別のポイント

4.1

脳血管疾患

4.1.1 脳血管疾患の概要・特徴
・ 脳血管疾患とは、脳の動脈の異常を原因とする病気の総称で、そのうち最もよく知られているのが
脳血管障害です。脳血管障害は、脳の血管が詰まって生じる虚血性脳血管障害
（脳梗塞、一過性脳
虚血発作）
と、脳の血管が破れて出血することで生じる出血性脳血管障害
（くも膜下出血、脳出血）
の二つに分類されます。
・ 脳血管障害を発症すると、運動麻痺や感覚麻痺、摂食・嚥下障害、言語障害
（失語症・構音障害）
、高
次脳機能障害、血管性認知症等の後遺症を伴う場合も多いため、介護が必要となる原因の第２位
となっています。
・ また、脳血管障害は再発するリスクが高く、再発率は発症後１年以内で５％、10年以内で約50%と
されています。再発すると運動麻痺等の後遺症が悪化し、より多くの介助が必要となる可能性が
高いため、再発を予防することが重要です。
・ 背景疾患としては、高血圧症、糖尿病、動脈硬化症、高脂血症などが挙げられ、
これらは再発の危険
因子でもあるため、継続的な治療が必要です。発症からの経過、今後の医療の関わりについて主
治医や介護支援専門員から情報を得ることが大切です。
10と徐々に心身機能や
・ 脳血管障害発症後は、図表4-1のように、急性期、回復期、生活期
（維持期）

生活機能が向上・維持されていきます。急性期に医療機関での治療を行った後、在宅に移行する場
合には、発症後２週間程度は進行、急変の可能性があるため留意が必要です。
・ 在宅においては、脳血管障害による麻痺の機能回復や機能維持・拘縮予防のためのリハビリテー
ションが行われる場合が多いため、福祉用具専門相談員として、住環境整備や福祉用具等の導入
の検討が必要です。
図表 4-1

脳血管疾患の経過

出典）
日本リハビリテーション病院・施設協会「高齢者リハビリテーション医療のグランドデザイン」
（青海社）
より厚生労働省老人保健課において
作成されたものを参考に作成

明確な定義はないが、急性期は発症から２週間程度、回復期は発症2週後から６か月まで、
生活期
（維持期）
はそれ以降を指す場合が多い。

10

（介護支援専門員実務研修テキスト作成委員会「八訂 介護支援専門員実務研修テキスト 下巻」
P.149、
2024、
一般社団法人長寿社会開発センター）

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