認知症地域包括診療料・加算について
認知症地域包括診療料１
認知症地域包括診療料２
（月１回）
病院

1,681点
1,613点

認知症地域包括診療加算１ 38点
認知症地域包括診療加算２ 31点
（１回につき）
診療所

診療所

包括範囲

下記以外は包括とする。なお、当該点数の算定は患者の状態に応じて月ごとに決定することとし、算定しなかった月につ
いては包括されない。
・（再診料の）時間外加算、休日加算、深夜加算、小児科特例加算、夜間・早朝等加算及び医療情報取得加算
・外来感染対策向上加算、発熱患者等対応加算、連携強化加算、サーベイランス強化加算、抗菌薬適正使用体制加算
・地域連携小児夜間・休日診療料
・診療情報提供料（Ⅱ）・連携強化診療情報提供料
・在宅医療に係る点数（訪問診療料、在宅時医学総合管理料 、特定施設入居時等医学総合管理料を除く。）
・薬剤料（処方料、処方せん料を除く。）
・外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）（Ⅱ）
・患者の病状の急性増悪時に実施した検査、画像診断及び処置に係る費用のうち、所定点数が550点以上のもの

対象患者

以下の全ての要件を満たす認知症患者
・認知症以外に１以上の疾病を有する（疑いは除く）
・同月に、当該保険医療機関において「１処方につき５種類を超える内服薬」「１処方につき抗うつ薬、抗精神病薬、抗不安薬及び睡眠薬を合わせて３種類を超えて
含むもの」のいずれの投薬も受けていない患者

対象医療機関

診療所又は許可病床が200床未満の病院

研修要件

担当医を決めること。関係団体主催の研修を修了していること。認知症に係る研修を修了していることが望ましい。

服薬管理

・当該患者に院外処方を行う場合は24時間開局薬局である
こと。 等

出来高

診療所

・当該患者に院外処方を行う場合は24時間対応薬局等を原則とする。

等

・他の医療機関と連携の上、通院医療機関や処方薬をすべて管理し、カルテに記載する。
・原則として院内処方を行う。
・院外処方を行う場合は当該薬局に通院医療機関リストを渡し、患者が受診時に持参するお薬手帳のコピーをカルテに貼付する。
・28日以上の長期処方又はリフィル処方について、対応可能である旨の院内掲示。

健康管理

・健診の受診勧奨、健康相談を行う旨の院内掲示、敷地内禁煙

介護保険制度

・介護保険に係る相談を受ける旨、介護支援専門員及び相談支援専門員からの相談に対応可能な旨を院内掲示し、主治医意見書の作成を行っていること。
・サービス担当者会議への参加、地域ケア会議への参加、介護支援専門員との相談の機会を設けていること のいずれかを満たすこと。 等

在宅医療
の提供

・在宅医療の提供及び当該患者に対し24時間の往診等の体制を確保していること。（在宅療養支援診療所以外の診療所については連携医療機関の協力を得て行うもの
を含む。）
・外来診療から訪問診療への移行に係る実績を有していること。（地域包括診療料１及び地域包括診療加算１に限る。）

施設基準

それぞれ以下の届出を行っていること。
診療料１：地域包括診療料１
診療料２：地域包括診療料２

その他

・適切な意思決定支援に関する指針を定めていること。
・患者又はその家族からの求めに応じ、疾患名、治療計画等についての文書を交付し、適切な説明を行うことが望ましい。

等

それぞれ以下の届出を行っていること。
加算１：地域包括診療加算１
加算２：地域包括診加算２

下線部は令和６年度診療報酬改定事項

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