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出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00273.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織 入院・外来医療等の調査・評価分科会（令和7年度第4回 6／19）《厚生労働省》 |
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かかりつけ医機能に係る評価の経緯（１）
改定年度
項目
平成26年度
地域包括診療料
地域包括診療加算
（新設）
複数の慢性疾患を有する患者に対し、継続的かつ全人的な医療を行うことについての評価を新設。
平成28年度
地域包括診療料
地域包括診療加算
（施設基準の緩和）
病院の場合「二次救急指定病院または救急告示病院」である必要があったところを削除。診療所にお
ける医師の配置基準を緩和。
認知症地域包括診療料
認知症地域包括診療加算
（新設）
複数疾患を有する認知症患者に対し、継続的かつ全人的な医療を行うことについての評価を新設。
小児かかりつけ診療料
（新設）
３歳未満の小児に対する、継続的かつ全人的な医療を行うことについての評価を新設。
機能強化加算
（新設）
かかりつけ医機能に係る診療報酬を届け出ている医療機関において、専門医療機関への受診の要否の
判断等を含めた、初診時における診療機能を評価する加算を新設。
地域包括診療料
地域包括診療加算
認知症地域包括診療料
認知症地域包括診療加算
（医師配置基準の緩和・在宅への移行実績を評価）
・診療所における医師の配置基準を緩和。患者の受診医療機関・処方薬の把握を看護師等も実施可能
であることを明確化。
・在宅への移行実績を評価する診療料１・加算１を設定。
・加算について、24時間対応の要件を緩和。
小児かかりつけ診療料
（施設基準の緩和）
在宅当番医制等に定期的に協力する常勤小児科医が配置された医療機関について、時間外の相談対応
要件を緩和。
平成30年度
概要
19
改定年度
項目
平成26年度
地域包括診療料
地域包括診療加算
（新設）
複数の慢性疾患を有する患者に対し、継続的かつ全人的な医療を行うことについての評価を新設。
平成28年度
地域包括診療料
地域包括診療加算
（施設基準の緩和）
病院の場合「二次救急指定病院または救急告示病院」である必要があったところを削除。診療所にお
ける医師の配置基準を緩和。
認知症地域包括診療料
認知症地域包括診療加算
（新設）
複数疾患を有する認知症患者に対し、継続的かつ全人的な医療を行うことについての評価を新設。
小児かかりつけ診療料
（新設）
３歳未満の小児に対する、継続的かつ全人的な医療を行うことについての評価を新設。
機能強化加算
（新設）
かかりつけ医機能に係る診療報酬を届け出ている医療機関において、専門医療機関への受診の要否の
判断等を含めた、初診時における診療機能を評価する加算を新設。
地域包括診療料
地域包括診療加算
認知症地域包括診療料
認知症地域包括診療加算
（医師配置基準の緩和・在宅への移行実績を評価）
・診療所における医師の配置基準を緩和。患者の受診医療機関・処方薬の把握を看護師等も実施可能
であることを明確化。
・在宅への移行実績を評価する診療料１・加算１を設定。
・加算について、24時間対応の要件を緩和。
小児かかりつけ診療料
（施設基準の緩和）
在宅当番医制等に定期的に協力する常勤小児科医が配置された医療機関について、時間外の相談対応
要件を緩和。
平成30年度
概要
19