概要図書式

提案番号(6桁)

申請技術名

申請学会名

724212

乳癌温存手術後の加速乳房部分照射

日本放射線腫瘍学会

【技術の概要】

【既存の治療法との比較】

早期乳癌患者を対象に、乳房部分切除術後の腫瘍床にアプ
リケータ（SAVI/マルチカテーテル）を挿入し、高線量率遠隔
操作式後充填装置（リモートアフターローディング装置）と接
続して、腫瘍床に限局した領域への術後照射を高線量率小線
源治療にて5日以下で終了する「加速寡分割照射」である。乳
癌診療ガイドラインにて 「弱く推奨」 と評価されたものの、
診療報酬上の評価がない。

 従来の標準治療として施行されている「全乳房照射」の代替となりう
る治療法である（図１）
 局所再発制御は現行の全乳房照射と同等（図２）
 放射性肺炎や心臓障害などの重篤な有害事象の発生リスクが減少
（図３）
 治療後の整容性の向上
 全乳房照射比べて治療期間を大幅に短縮、社会復帰の早期化

【対象疾患】

図１

SAVI

高精度な治療計画

マルチカテーテル

100% 処方線量

原発3cm以下、pN0M0、乳房温存療法を予定している乳癌

【有効性及び診療報酬上の取扱い】

臨床標的

予想治療患者数：936例／年
医療費への影響額 約 1,000万円 削減

肋骨・皮膚・心肺
の線量軽減

加速寡分割照射
全乳房照射
1.4%
0.9%

加速寡分割照射

（％）

3786

図２

有害事象発症率

（％）

提案： 技術料 62,000 点

局所再発率

診療報酬上の取り扱い： M004
3. 組織内照射に併設

6.9%

図３
全乳房照射
10.7%