項目の見直しに伴い、該当患者割合の基準に見直しを行った。急性期一般入院
料１等では、急性期一般入院料１においては、Ｂ項目は基準から除外するが、
当該評価票を用いて評価を行っていることが要件となった。
○ 急性期一般入院基本料、地域包括医療病棟、地域ケア病棟における必要度該当
状況について、急性期一般入院料１は、２～６と比較し、基準１～３に該当す
る割合及び A 得点２点以上の割合が高く、Ｂ得点３点以上の割合は低かった。
地域包括医療病棟は、急性期一般入院料と比較し、Ｂ得点３点以上に該当する
割合が高く、70％を超えていた。必要度基準該当割合は、基準が同一である急
性期一般入院料２～６と比較して高かった。基準２及び３に該当する割合は、
いずれも急性期一般入院料と比較して少なかった。
○ 入院初日にＢ得点が３点以上である割合は、特定機能病院や急性期一般入院料
１で低く、急性期一般入院料２～６や地域一般入院料１、地域包括医療病棟で
高かった。また入院初日にＢ得点が３点以上である割合は、地域包括医療病棟
では 66％、脳卒中ケアユニット（ＳＣＵ）では 76％と高い割合を占めていた。
○ 入院初日にＢ得点が３点以上である割合は、特定機能病院、急性期一般入院料、
地域一般入院料１において全体的に下がっていた（データ取得時期の季節変動
に留意する必要）。地域包括医療病棟では入院初日にＢ得点が３点以上である
割合が 68％であり、令和６年では最も高い割合であった。
○ 急性期一般入院料２～６、地域包括医療病棟における入院時と退院時のＢ得点
13 点を要介護度別にみると、いずれの時点でも要介護度との高い相関がみら
れ、特に要介護４～５においては、入院時から退院時にかけてＢ得点の変化が
ほとんどみられなかった。
○ 患者全体の入院中のＢ項目の平均値は、入院後日数が経つにつれ、患者数の減
少とともに緩やかに上昇していた。各入院料において、推移の傾向は変わらな
かった。Ｂ項目の前日との差分の平均は、入院３日目頃からマイナス（改善）
であり、７日目頃から変化がなくなっていた。この時期には前日とＢ項目の変
化がない患者が約７割程度であった。
○ 予定／緊急入院、初日のＢ点数、要介護度別にＢ点数の推移をみると、介護度
の低い予定入院で初日のＢ点数が高くない場合は、入院後数日の悪化の後、数
日かけて改善し、後に安定する傾向がみられ、予定入院で手術等を行う例の経
過であると考えられた。手術を起点にＢ得点を観察すると、手術日にＢ得点が
大きく変化し、術後７日目以降、概ね安定した推移となっていた。
○ ７日後のＢ得点が±１点の患者の割合は、Ｃ項目該当手術非実施例で入院初日
に約６割、７日目頃までに約７割で安定していた。Ｃ項目該当手術実施例では、
術直後は４割程度で、術後７日目までに約７割に達しており、術直後は変化が
大きいと考えられた。
○ さらにＡ項目の変化との関係をみると、手術非実施症例の入院４日目以降、手
術実施症例の入院７日目以降は、Ａ項目が変化しない場合にはＢ項目も変化し
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