医療技術評価提案書（保険既収載技術用）
整理番号

446205

※事務処理用

総合医療管理加算（歯科疾患管理料）

提案される医療技術名

一般社団法人

申請団体名
37歯科・歯科口腔外科

主たる診療科（１つ）
提案される医療
技術が関係する
診療科

日本老年歯科医学会

00なし
関連する診療科（２つまで）
00なし

提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した
医療技術の提案実績の有無

無

過去に提案した年度
（複数回提案した場合は、直近の年
度）
「実績あり」の
場合、右欄も記
載する

リストから選択

提案当時の医療技術名

有無をリストから選択

追加のエビデンスの有無
診療報酬区分
診療報酬番号

再評価区分（複数選択可）

提案される医療技術の概要（200字以内）

Ｂ
B000-4
１－Ａ

算定要件の拡大（適応疾患等の拡大）

１－Ｂ

算定要件の拡大（施設基準）

該当する場合、リストから○を選択

○

１－Ｃ

算定要件の拡大（回数制限）

該当する場合、リストから○を選択

２－Ａ

点数の見直し（増点）

該当する場合、リストから○を選択

２－Ｂ

点数の見直し（減点）

該当する場合、リストから○を選択

３

項目設定の見直し

該当する場合、リストから○を選択

４

保険収載の廃止

該当する場合、リストから○を選択

５

新規特定保険医療材料等に係る点数

該当する場合、リストから○を選択

６

その他（１～５のいずれも該当しない）

該当する場合、リストから○を選択

「６

その他」を選んだ場合、右欄に記載

認知症により口腔状態の悪化が生じる患者に対して、医科歯科連携を行ったうえで継続的に口腔疾患管理を行う。これまで、認知症による口腔疾
患の増悪は多数報告されており、継続的な歯科的管理の重要性が指摘されていたが、総合医療管理加算の対象疾患に認知症が含まれていなかっ
た。医科歯科連携を行ったうえで継続管理することが可能な本技術の導入により、認知症患者に対する継続的かつ定期的な歯科疾患管理が可能と
なる。

文字数： 197

再評価が必要な理由

認知症発症により自発的な清潔行動が障害されることから、口腔衛生状態は悪化し、健常者より齲歯や歯周病も多い。認知症発症により歯科治療
が途絶えてしまうこと、認知症重度化により介入の意味を理解できずに拒否を示すことで治療が出来なくなること、その結果放置せざるを得な
い、あるいは緊急的に全身麻酔下で治療せざるを得ないケースが報告されている。日本老年歯科医学会は「認知症患者の歯科的対応及び歯科治療
のあり方：学会の立場表明2015.6.22版」において、これらの様に悪化する前に予防的に口腔衛生管理を継続的に認知症患者に提供することを推
奨している。本技術の対象疾患に認知症をくわえることにより、認知症医療に関連した医科歯科連携に基づき、認知症患者に対する継続的な歯科
疾患管理が評価されることで、認知症患者の口腔管理が促進される。

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