医療技術評価提案書（保険既収載技術用）
整理番号

446202

※事務処理用

提案される医療技術名
申請団体名

総合医療管理加算（歯科疾患管理料）対象疾患の追加（筋萎縮性側索硬化症）
一般社団法人

37歯科・歯科口腔外科

主たる診療科（１つ）
提案される医療
技術が関係する
診療科

日本老年歯科医学会

01内科
関連する診療科（２つまで）
リストから選択

提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した
医療技術の提案実績の有無

無

過去に提案した年度
（複数回提案した場合は、直近の年
度）
「実績あり」の
場合、右欄も記
載する

リストから選択

提案当時の医療技術名

有無をリストから選択

追加のエビデンスの有無
診療報酬区分
診療報酬番号

再評価区分（複数選択可）

提案される医療技術の概要（200字以内）

Ｂ
B000-4
１－Ａ

算定要件の拡大（適応疾患等の拡大）

１－Ｂ

算定要件の見直し（施設基準）

該当する場合、リストから○を選択

○

１－Ｃ

算定要件の見直し（回数制限）

該当する場合、リストから○を選択

２－Ａ

点数の見直し（増点）

該当する場合、リストから○を選択

２－Ｂ

点数の見直し（減点）

該当する場合、リストから○を選択

３

項目設定の見直し

該当する場合、リストから○を選択

４

保険収載の廃止

該当する場合、リストから○を選択

５

新規特定保険医療材料等に係る点数

該当する場合、リストから○を選択

６

その他（１～５のいずれも該当しない）

該当する場合、リストから○を選択

「６

その他」を選んだ場合、右欄に記載

筋萎縮性側索硬化症（ALS）にともなう歯科疾患の多発や口腔機能低下に対し、ALSの疾患の特性、進行に合わせて、主治医からの診療情報提供書
をもとに、運動機能や呼吸状態などの必要な診療情報の提供を受けたうえで、歯科疾患の治療、予防、摂食機能療法などの総合歯科医学管理をお
こなうもの。

文字数： 139

再評価が必要な理由

筋萎縮性側索硬化症（以下ALS）にともなう口腔の症状は、舌の萎縮、舌運動の低下や軟口蓋の萎縮、軟口蓋の挙上不全、頬の運動機能の低下な
どから、咀嚼障害、構音障害を生じる。加えて、摂食行動の不調、義歯の不調が見られるようになる。さらに、嚥下機能が低下も相まって低栄養
を呈する。また、口腔機能の低下にともなう口腔汚染が顕著となり、齲蝕や歯周病の悪化も懸念されている。本疾患は、外来受診が可能な時期か
ら訪問診療で対応する時期まで、口腔を含めた全身の運動機能の低下や呼吸機能の低下が起こり、これらの変化に応じた対応が求められる。

3301