末期腎不全に対する腎代替療法の比較

診調組 入－１
７．９．１８

○

末期腎不全の腎代替療法には、医学的条件だけでなく、ライフスタイルや年齢、性格なども
考慮して治療法を選ぶ必要がある。

○

腹膜透析は血液透析と比較して、生活の制約や食事・飲水の制限が少なく、自由度が高い。

比較の観点

血液透析

腹膜透析

必要な薬剤 貧血、骨代謝異常、高血圧などに対する薬剤

生活の制約

多い

（週３回、１回４時間程度の通院治療） （透析液交換・装置のセットアップの手間）

食事・飲水 多い
の制限
（蛋白・水・塩分・カリウム・リン）
手術の内容
通院回数

やや多い
（水・塩分・リン）

免疫抑制薬と
その副作用に対する薬剤

ほとんど無い

少ない

バスキュラーアクセス

腹膜透析カテーテル挿入

腎移植術

（シャント）（小手術・局所麻酔）

（中規模手術）

（大規模手術・全身麻酔）

週に３回

月に１～２回程度

移植後１年以降は月に１回

やや必要

重要

血液透析に比べ自由度が高い

透析による束縛がない

感染の注意 必要

その他

やや多い

腎移植

日本で最も実績のある治療法

出典：腎不全 治療選択とその実際【2025年版】（日本腎臓学会、日本透析医学会、日本移植学会、日本臨床腎移植学会、日本腹膜透析医学会）改

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