9．サービス種別ごとの特性に応じた留意点
Point
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通所系サービスでは、環境の違いがリスクとなるため、家族等との情報共
有が重要になります。
訪問系サービスでは、他のサービス提供事業者との連携が必須です。

通所系サービスにおける事故の特徴と対策
環境の違いがリスクとなる
• 通所系サービスの利用者は、自宅と施設を行き来します。
• 施設の中では、他の利用者との交流や機能訓練・レクリエーションの実施など、自宅では行っていな
い活動に取り組むため、その環境変化に戸惑い、転倒等の事故が発生する可能性が高まります。
家族との情報共有が最も重要
• 通所系サービスにおけるリスクマネジメントにおいては、事故に関連するかもしれない情報を、事前に
家族等から教えてもらうことが重要です。
• 例えば、前日の体調不良、薬の変更、福祉用具の変更等は、事故につながりやすいような環境変
化です。そのような情報を家族等から伝えてもらい、事前に対策を練っておく必要があります。
• そのためには、事故につながりそうな情報を家族等から伝えてもらいやすいよう、日頃からコミュニケー
ションをとることが重要です。

訪問系サービスにおける事故の特徴と対策
1人でサービス提供することによるリスク

• 訪問系サービスは他のサービスとは異なり、基本的に看護職員、ヘルパー等が一人でサービスを
提供することが特徴です。1人でケアを行っているときに誤嚥・転倒等の事故が発生した際、焦っ
てしまい適切な対応ができないケースがあります。起きうるリスクに対する対応方針を事業所で定
め、職員が事故発生時の対応方法を身に付けておくことが重要です。
• また、一人で仕事を行うことにより、ヘルパーの介護技術が高まりにくい場合もあります。事業所
内での教育体制の整備が求められます。
他のサービス提供事業者との連携が重要
• 自宅で暮らす高齢者は、訪問系サービスのみならず、通所系サービスや短期入所系サービスな
ど、他の事業者が提供するサービスを受けている場合もあります。
• 他の事業者の受けているサービス時に発生したリスク要因を把握していないと、事故につながる
恐れがあります。例えば、デイサービスでは食形態を変更することになったにも関わらず、それが訪
問介護事業所に伝わっておらず、誤嚥につながるようなケースです。
• 積極的にケアマネジャーや他の事業所との連携を行い、情報を把握する姿勢が望まれます。
Ⅳ．原因分析・再発/未然防止策の検討

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