5．事故の未然防止のためのアセスメント
Point
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各種サービス利用開始直後は事故の発生リスクが高く、利用者一人一
人のリスクを把握することが重要です。
十分なリスクアセスメントを行い、事故の未然防止につなげましょう。

サービス利用開始直後は特に注意が必要
サービス利用開始直後は事故のリスクが高い
• 介護保険施設や高齢者住まい等への入居直後や、通所系サービスの利用開始直後等、各種介
護サービスの利用開始直後は事故の発生リスクが高い時期と言えます。
• その要因として、職員が利用者の行動パターンを把握できていないことや、利用者の生活が変化し、
これまで過ごしていたような動き方ができないこと、慣れ親しんだ環境や人間関係が変わり、生活の
意欲が低下すること等があげられます。
• 事故の未然防止のためには、サービス利用前後で利用者一人一人のリスクを十分に把握すること
が重要です。

十分なリスクアセスメントを行い事故の未然防止につなげる
サービス利用開始前の情報収集
• まず、サービス利用の開始に当たって、利用者の情報収集に努めましょう。ケアマネジャーとの連携や、
利用者本人・家族との面談等を通じて事前に情報収集を行い、想定されるリスクについて予め検
討しましょう。
• サービス利用時に提供される診療情報提供書や、健康診断書等の書類もリスクを把握する上での
重要な情報となります。
多職種による居室環境も含めたアセスメントを行う
• 心身の状態や口腔機能等、専門職とも連携して多職種でアセ
スメントを行い、利用者個々の事故発生リスクについて把握しま
す。利用者本人だけでなく、元々どのような住環境で生活をして
いたのか、家具の配置、動線等も含めて、居室環境のアセスメ
ントを行うことも重要です。
• 居室環境を調整するためのチェックシートを作成し、利用者一
人一人についてベッド柵の設置場所やベッド周囲の環境、移乗
介助の際の車いすの位置等をまとめ、どの職員でも間違えずに
居室環境を整備できるよう、メモを床やベッド柵等に貼って居室
環境の条件を確認できるよう工夫している事例もあります。

＜リスクアセスメントのポイント＞
事前の情報収集
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アセスメントの実施
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利用者の行動パターンを把握する
• 初日は家族にも協力してもらう、可能な限り利用者に付き添う
等、実際の生活における行動パターンを把握しましょう。
• 1週間程度は行動パターンのメモを続け、複数の職員の目線で
注意すべきポイントを洗い出し、居室に掲示するなどして、他の
職員がすぐに確認できるよう情報共有を行います。
Ⅱ．事故予防のための体制整備のあり方

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ケアマネジャーからの事前情報
や利用者本人・家族との面談、
健康状況などから想定されるリ
スクを検討する

専門職と連携し多職種でアセ
スメントを行う
居室環境も含めてアセスメント
を行う

行動パターンの把握
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1週間程度利用者に付き添い、
実際の生活における行動パ
ターンを把握する
家族にも協力してもらう