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資料2‐2 令和６年度 業務実績概要説明資料 (38 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_59633.html |
| 出典情報 | 厚生労働省国立研究開発法人等審議会 高度専門医療研究評価部会（第39回 8／5）《厚生労働省》 |
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高度かつ専門的な医療、標準化に資する医療の提供
てんかんに関する診療と研究
●定位的ラジオ波温熱凝固治療（RFTC）
・深部の病変（海馬・島回・脳室壁など）を
定位手術を用いて選択的に破壊
・従来の開頭手術では到達が困難で、合併症
リスクが高い患者に対する新しい治療選択肢
・20例に実施（2020～2024年）
・二次的な白質損傷リスクが低い可能性
（2025年度発表予定）
・多施設共同研究を開始
明らかな手術関連合併症なし
術後1年時の発作消失確率： 60.9%
→ 開頭術に比べて大きな遜色なく、
開頭術のリスクが高い例における第一
選択として期待される。
RFTC術後の発作消失期間の生存曲線
●脳深部刺激療法（DBS）
・脳深部刺激装置によって両側の視床前核を
電気刺激し、てんかん発作の緩和を図る治療
・2023年に適応拡大・保険適用
・各種の薬物治療および迷走神経刺激療法
（VNS）によっても、発作のコントロールが
困難な患者に対して適用
Iwasaki M, et al: medRxiv: 2025.2005.2020.25327981, 2025
定位手術装置
目標とした脳内の病変のみが凝固
（術後1年）
120
35.0%
100
30.0%
25.0%
80
20.0%
60
15.0%
40
ラジオ波凝固装置
10.0%
20
5.0%
0
0.0%
2022 年度
低侵襲手技
凝固用プローブ
治療計画
Takayama Y, et al: Oper Neurosurg (Hagerstown) 23: 241-249, 2022
2023 年度
合計
2024 年度
低侵襲手技割合
低侵襲およびニューロモジュレーション手術割合の増加
・定位的温熱凝固術(RFTC)
・定位的頭蓋内電極留置(SEEG)
・脳深部刺激療法(DBS)
・迷走神経刺激療法(VNS)
Copyright © 2017 National Center of Neurology and Psychiatry (NCNP)
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てんかんに関する診療と研究
●定位的ラジオ波温熱凝固治療（RFTC）
・深部の病変（海馬・島回・脳室壁など）を
定位手術を用いて選択的に破壊
・従来の開頭手術では到達が困難で、合併症
リスクが高い患者に対する新しい治療選択肢
・20例に実施（2020～2024年）
・二次的な白質損傷リスクが低い可能性
（2025年度発表予定）
・多施設共同研究を開始
明らかな手術関連合併症なし
術後1年時の発作消失確率： 60.9%
→ 開頭術に比べて大きな遜色なく、
開頭術のリスクが高い例における第一
選択として期待される。
RFTC術後の発作消失期間の生存曲線
●脳深部刺激療法（DBS）
・脳深部刺激装置によって両側の視床前核を
電気刺激し、てんかん発作の緩和を図る治療
・2023年に適応拡大・保険適用
・各種の薬物治療および迷走神経刺激療法
（VNS）によっても、発作のコントロールが
困難な患者に対して適用
Iwasaki M, et al: medRxiv: 2025.2005.2020.25327981, 2025
定位手術装置
目標とした脳内の病変のみが凝固
（術後1年）
120
35.0%
100
30.0%
25.0%
80
20.0%
60
15.0%
40
ラジオ波凝固装置
10.0%
20
5.0%
0
0.0%
2022 年度
低侵襲手技
凝固用プローブ
治療計画
Takayama Y, et al: Oper Neurosurg (Hagerstown) 23: 241-249, 2022
2023 年度
合計
2024 年度
低侵襲手技割合
低侵襲およびニューロモジュレーション手術割合の増加
・定位的温熱凝固術(RFTC)
・定位的頭蓋内電極留置(SEEG)
・脳深部刺激療法(DBS)
・迷走神経刺激療法(VNS)
Copyright © 2017 National Center of Neurology and Psychiatry (NCNP)
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