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資料２ 脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会報告書 (139 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_19809.html |
| 出典情報 | 「脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会」の報告書を公表します（7／16）《厚生労働省》 |
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３ 勤務間インターバルが短い勤務と健康障害等に関する文献（疫学調査）（23文献）
時間
6
7
8
勤務間インターバル（就
業終了時刻から開始時
刻までの間隔：DRP）
※15時間-15時間59分
を基準とし、1時間刻み
～10時間未満で分析
勤務間インターバル11
時間未満、12時間未
満、13時間未満、14時
間未満、14時間以上
負荷の
調査期間
（発症前）
観察期間
調査時点（2015
年10月）の過去
10日間（土日及
び休日を含む）
の就業開始・終
了時刻を質問
（最大5つのDRP
を収集）
1か月間
2015年10月～
12月
健康障害等
調査方法
調整因子
結果
分析項目
有意性
著者名
タイトル
Cross-sectional
associations between
平均疲労についてあり（11
daily rest periods during
時間台以下の勤務間イン
weekdays and
ターバル）
Tsuchiya psychological distress,
熟眠障害についてあり（10
M, et al non-restorative sleep,
時間台の勤務間インター
fatigue, and work
バル)
performance among
information technology
workers
書誌情報
心理的苦痛、熟眠障害、
日本のIT関連労働
疲労（ストレス症状）、職
横断研究
者1811人
務遂行能力
モデル1：調整なし
モデル2：年齢、性別、毎
週の勤務時間、通勤時間
モデル3：モデル2に追加し
て雇用状況、勤務スケ
ジュール、運動、喫煙、子
の有無、介護、定量的な
作業負荷、裁量度、監督
者の支援、同僚の支援
睡眠時間、覚醒時の持
ち越し疲労、就寝時のサ
イコロジカル・ディタッチメ
ント（仕事との心理的距 日本のIT企業で働 前向きコホート
離）、精神運動警戒タス く55名
研究
ク（持続的注意反応時間
課題：5分間で測定）、睡
眠覚醒ログ
11時間未満（基準）の勤務間インターバルと比較して、13
時間未満（β=0.48、95%CI: 0.12-0.84、P=0.009）、14時間
未満（β=0.69、95%CI :0.33、1.05、P<0.001）、14時間以上
（β=1.01、95%CI :0.67-1.35、P<0.001）では睡眠時間（h）
が大幅に増加したが、12時間未満（β=0.33、95%CI: 0.08-0.74、P=0.119）では有意差は見られなかった。
持ち越し疲労は、基準と比較してすべての勤務間インター
バルの時間で有意に減少した。
年齢、性別、週、日（曜日）
時間数
12時間未満（β＝-10.2、95%CI: -17.1- -3.2、P=0.004）、
13時間未満（β＝-8.92、95%CI: -14.9- -2.9、P=0.004）、
14時間未満（β＝-13.2、95%CI: -19.3- -7.1、P＜0.001）、
14時間以上（β＝15.2、95%CI: -20.9- -9.6、P＜0.001）
サイコロジカル・ディタッチメントは、基準と比較して（13時
間以上）14時間未満（β＝7.1、95%CI: 0.6-13.5、P=0.031）
と14時間以上（β＝9.6、95%CI: 3.6-15.6、P=0.002）で有意
に増加したが、他の時間で有意差はなかった。
睡眠時間の増加について
あり（勤務間インターバル
12時間以上）
持ち越し疲労の減少につ
いてあり（勤務間インター Kubo T,
バル11時間以上）
et al
サイコロジカル・ディタッチ
メントの増加についてあり
（勤務間インターバル13時
間以上）
Day-to-day variations in
daily rest periods
between working days
J Occup Health.
and recovery from fatigue
2018; 60 : 394among information
403
technology workers: Onemonth observational
study using a fatigue app
線形混合モデル分析の結果、勤務間インターバルと収縮
期血圧との関連性は有意でなかった（β=-0.582、ns）が、
拡張期血圧（β=-1.290、p<0.01）、疲労感（β=-0.081、
p<0.05）との関連性は有意であった。12、13、14時間を基
年齢、性別、睡眠時間、睡
準として勤務間インターバルが基準より長いグループと短 時間数
眠効率、BMI、喫煙の有無
いグループに分け分析（二元線形混合モデル分散分析）
した結果、14時間勤務間インターバル基準グループに拡
張期血圧の主効果の有意性[F(1,44)=7.053, p<0.05]を認
めた。
拡張期血圧、疲労感につ Ikeda H,
いてあり
et al
Impact of daily rest period
on resting blood pressure
and fatigue: a one-month
observational study of
daytime employees
ベースライン時 2015年10月～
勤務間インターバル（就
の直近１か月の 12月中の１か月
業終了時刻から開始時
就業日の平均 （第１週、第３
安静時血圧、疲労感
刻までの間隔）（11、
就業開始・終了 週、第４週に測
12、13、14時間基準）
時刻を質問
定）
9
勤務間インターバル11
2008，2012，
時間未満（クイックリター アンケート前3か
2014，2015年に
ン）の回数、日勤、準夜 月間の勤務シフ
疲労、睡眠障害
行ったアンケー
勤、夜勤の回数・連続し ト
ト調査
た夜勤
10
23：00～6：00の夜勤
18：00～23：00の準夜勤
4年及び6年
3：00以前～18：00以内
の朝勤
11
勤務間インターバル（シ
フト勤務間の休息時間）
2014年～2018
が11時間未満はクイック
年
リターン、11時間以上を
正常とみなした
2008年～2012
年
2008年～2014
年
調査対象
休日の疲労、長時間睡
眠
2014年～2018
高血圧
年（平均2.49年）
裁量労働制とフレッ
クスタイム制を採用
観察研究
している日本のIT
企業の54人
モデル2では、平均疲労が、10時間未満（b=3.39 、95%CI:
0.33-6.46）、10時間台（b=3.46、95%CI: 1.13-5.78）、11時
間台（b=2.26、95%CI: 0.57-3.95）の勤務間インターバルで
有意に高かった（b：線形回帰係数）。熟眠障害でも同じパ
時間数
ターンの関連が観察され、10時間台は有意であった
（OR2.54、95%CI: 1.33-4.84）が、10時間未満（OR2.17、
95%CI: 0.94-5.03）、11時間台（OR1.60、95%CI: 0.98-2.61）
では有意ではなかった。
Ind Health.
2017; 55: 173179
J Occup
Environ Med.
2017; 59: 397401
年齢、性別
クイックリターンは、勤務中の疲労（OR1.42、95%CI: 1.191.72）、休日の疲労（OR1.25、95%CI: 1.03-1.49）及び入眠
困難（OR 1.38、95%CI: 1.13-1.64）と関連していた。休日の
疲労について、クイックリターンとの関連は、最も若い年齢
群と最も高齢の年齢群（39歳以下OR 1.49、95%CI: 1.13有無
1.95、40～49歳OR0.90、95%CI: 0.65-1.28、50歳以上OR
（11時間）
1.68、95%CI: 1.10-2.54、交互作用P<0.092）で認められ
た。
※ オッズ比（OR）は、連続ばく露変数（勤務シフトとシフト
強度の割合を記述する変数）が25%上昇するごとの比を指
す。
Association of changes in
work shifts and shift
勤務中の疲労、休日の疲
Härmä M, intensity with change in
労、入眠困難についてあ
et al
fatigue and disturbed
り
sleep: a within-subject
study
フィンランドの病院 前向きコホート
労働者2,546名
研究
年齢、性別、教育
夜勤を伴う交代勤務は、日中勤務と比較して、4年後に休
日の疲労のリスク増加と関連しており（RR1.35、95%CI:
1.16-1.56、調整モデル）、6年後に休日の疲労の増加
（RR1.38、95%CI: 1.17-1.63）及び長時間睡眠（RR8.04、
95%CI: 2.88-22.5）と関連していた。夜勤を伴わない交代勤
務は、日中勤務と比較して、6年後に長時間睡眠の増加と
関連したが（RR5.87、95%CI: 1.94-17.8、調整モデル）、仕
事中または休日の疲労とは関連しなかった。
（検討した交代勤務スケ
ジュールは、ほとんどが不
規則で、交代勤務の間に Härmä M,
11時間未満の連続した夜 et al
勤とクイックリターンが随
時あり、週勤務時間の変
動があったとされている）
Shift work with and
without night work as a
risk factor for fatigue and J Sleep Res.
changes in sleep length: 2019; 28:
A cohort study with
e12658
linkage to records on
daily working hours
韓国の病院で働い
ていた非高血圧の 後向きコホート
シフト（夜勤）勤務 研究
者1372人
クイックリターンは、高血圧発症に関係したが（HR1.88 、
95％CI: 1.00-3.54）、夜勤の連続は関係しなかった。クイッ
性別、年齢、喫煙の有無、
クリターン群で2～3日連続して夜勤をした場合（HR3.33 、
アルコール飲料の摂取、
有無
95％CI: 1.18-9.39）、及び4日以上連続して夜勤をした場
運動、ＢＭＩ、労働時間、シ
（11時間）
合（HR3.79 、95％CI: 1.22-11.76）の高血圧発症のハザー
フト勤務年数
ドは基準群（クイックリターンなし、夜勤の連続なし）と比較
して著しく高くなった。
高血圧の発症についてあ Cho YS,
り
et al
Short rest between shifts J Hypertens.
and risk of hypertension 2020; 38: 211in hospital workers
217
フィンランドの病院
従業員1716～2781
名（質問に2回以上 前向きコホート
回答し、疲労や睡 研究
眠に変化があった
者）
129
Scand J Work
Environ Health.
2018; 44: 394402
時間
6
7
8
勤務間インターバル（就
業終了時刻から開始時
刻までの間隔：DRP）
※15時間-15時間59分
を基準とし、1時間刻み
～10時間未満で分析
勤務間インターバル11
時間未満、12時間未
満、13時間未満、14時
間未満、14時間以上
負荷の
調査期間
（発症前）
観察期間
調査時点（2015
年10月）の過去
10日間（土日及
び休日を含む）
の就業開始・終
了時刻を質問
（最大5つのDRP
を収集）
1か月間
2015年10月～
12月
健康障害等
調査方法
調整因子
結果
分析項目
有意性
著者名
タイトル
Cross-sectional
associations between
平均疲労についてあり（11
daily rest periods during
時間台以下の勤務間イン
weekdays and
ターバル）
Tsuchiya psychological distress,
熟眠障害についてあり（10
M, et al non-restorative sleep,
時間台の勤務間インター
fatigue, and work
バル)
performance among
information technology
workers
書誌情報
心理的苦痛、熟眠障害、
日本のIT関連労働
疲労（ストレス症状）、職
横断研究
者1811人
務遂行能力
モデル1：調整なし
モデル2：年齢、性別、毎
週の勤務時間、通勤時間
モデル3：モデル2に追加し
て雇用状況、勤務スケ
ジュール、運動、喫煙、子
の有無、介護、定量的な
作業負荷、裁量度、監督
者の支援、同僚の支援
睡眠時間、覚醒時の持
ち越し疲労、就寝時のサ
イコロジカル・ディタッチメ
ント（仕事との心理的距 日本のIT企業で働 前向きコホート
離）、精神運動警戒タス く55名
研究
ク（持続的注意反応時間
課題：5分間で測定）、睡
眠覚醒ログ
11時間未満（基準）の勤務間インターバルと比較して、13
時間未満（β=0.48、95%CI: 0.12-0.84、P=0.009）、14時間
未満（β=0.69、95%CI :0.33、1.05、P<0.001）、14時間以上
（β=1.01、95%CI :0.67-1.35、P<0.001）では睡眠時間（h）
が大幅に増加したが、12時間未満（β=0.33、95%CI: 0.08-0.74、P=0.119）では有意差は見られなかった。
持ち越し疲労は、基準と比較してすべての勤務間インター
バルの時間で有意に減少した。
年齢、性別、週、日（曜日）
時間数
12時間未満（β＝-10.2、95%CI: -17.1- -3.2、P=0.004）、
13時間未満（β＝-8.92、95%CI: -14.9- -2.9、P=0.004）、
14時間未満（β＝-13.2、95%CI: -19.3- -7.1、P＜0.001）、
14時間以上（β＝15.2、95%CI: -20.9- -9.6、P＜0.001）
サイコロジカル・ディタッチメントは、基準と比較して（13時
間以上）14時間未満（β＝7.1、95%CI: 0.6-13.5、P=0.031）
と14時間以上（β＝9.6、95%CI: 3.6-15.6、P=0.002）で有意
に増加したが、他の時間で有意差はなかった。
睡眠時間の増加について
あり（勤務間インターバル
12時間以上）
持ち越し疲労の減少につ
いてあり（勤務間インター Kubo T,
バル11時間以上）
et al
サイコロジカル・ディタッチ
メントの増加についてあり
（勤務間インターバル13時
間以上）
Day-to-day variations in
daily rest periods
between working days
J Occup Health.
and recovery from fatigue
2018; 60 : 394among information
403
technology workers: Onemonth observational
study using a fatigue app
線形混合モデル分析の結果、勤務間インターバルと収縮
期血圧との関連性は有意でなかった（β=-0.582、ns）が、
拡張期血圧（β=-1.290、p<0.01）、疲労感（β=-0.081、
p<0.05）との関連性は有意であった。12、13、14時間を基
年齢、性別、睡眠時間、睡
準として勤務間インターバルが基準より長いグループと短 時間数
眠効率、BMI、喫煙の有無
いグループに分け分析（二元線形混合モデル分散分析）
した結果、14時間勤務間インターバル基準グループに拡
張期血圧の主効果の有意性[F(1,44)=7.053, p<0.05]を認
めた。
拡張期血圧、疲労感につ Ikeda H,
いてあり
et al
Impact of daily rest period
on resting blood pressure
and fatigue: a one-month
observational study of
daytime employees
ベースライン時 2015年10月～
勤務間インターバル（就
の直近１か月の 12月中の１か月
業終了時刻から開始時
就業日の平均 （第１週、第３
安静時血圧、疲労感
刻までの間隔）（11、
就業開始・終了 週、第４週に測
12、13、14時間基準）
時刻を質問
定）
9
勤務間インターバル11
2008，2012，
時間未満（クイックリター アンケート前3か
2014，2015年に
ン）の回数、日勤、準夜 月間の勤務シフ
疲労、睡眠障害
行ったアンケー
勤、夜勤の回数・連続し ト
ト調査
た夜勤
10
23：00～6：00の夜勤
18：00～23：00の準夜勤
4年及び6年
3：00以前～18：00以内
の朝勤
11
勤務間インターバル（シ
フト勤務間の休息時間）
2014年～2018
が11時間未満はクイック
年
リターン、11時間以上を
正常とみなした
2008年～2012
年
2008年～2014
年
調査対象
休日の疲労、長時間睡
眠
2014年～2018
高血圧
年（平均2.49年）
裁量労働制とフレッ
クスタイム制を採用
観察研究
している日本のIT
企業の54人
モデル2では、平均疲労が、10時間未満（b=3.39 、95%CI:
0.33-6.46）、10時間台（b=3.46、95%CI: 1.13-5.78）、11時
間台（b=2.26、95%CI: 0.57-3.95）の勤務間インターバルで
有意に高かった（b：線形回帰係数）。熟眠障害でも同じパ
時間数
ターンの関連が観察され、10時間台は有意であった
（OR2.54、95%CI: 1.33-4.84）が、10時間未満（OR2.17、
95%CI: 0.94-5.03）、11時間台（OR1.60、95%CI: 0.98-2.61）
では有意ではなかった。
Ind Health.
2017; 55: 173179
J Occup
Environ Med.
2017; 59: 397401
年齢、性別
クイックリターンは、勤務中の疲労（OR1.42、95%CI: 1.191.72）、休日の疲労（OR1.25、95%CI: 1.03-1.49）及び入眠
困難（OR 1.38、95%CI: 1.13-1.64）と関連していた。休日の
疲労について、クイックリターンとの関連は、最も若い年齢
群と最も高齢の年齢群（39歳以下OR 1.49、95%CI: 1.13有無
1.95、40～49歳OR0.90、95%CI: 0.65-1.28、50歳以上OR
（11時間）
1.68、95%CI: 1.10-2.54、交互作用P<0.092）で認められ
た。
※ オッズ比（OR）は、連続ばく露変数（勤務シフトとシフト
強度の割合を記述する変数）が25%上昇するごとの比を指
す。
Association of changes in
work shifts and shift
勤務中の疲労、休日の疲
Härmä M, intensity with change in
労、入眠困難についてあ
et al
fatigue and disturbed
り
sleep: a within-subject
study
フィンランドの病院 前向きコホート
労働者2,546名
研究
年齢、性別、教育
夜勤を伴う交代勤務は、日中勤務と比較して、4年後に休
日の疲労のリスク増加と関連しており（RR1.35、95%CI:
1.16-1.56、調整モデル）、6年後に休日の疲労の増加
（RR1.38、95%CI: 1.17-1.63）及び長時間睡眠（RR8.04、
95%CI: 2.88-22.5）と関連していた。夜勤を伴わない交代勤
務は、日中勤務と比較して、6年後に長時間睡眠の増加と
関連したが（RR5.87、95%CI: 1.94-17.8、調整モデル）、仕
事中または休日の疲労とは関連しなかった。
（検討した交代勤務スケ
ジュールは、ほとんどが不
規則で、交代勤務の間に Härmä M,
11時間未満の連続した夜 et al
勤とクイックリターンが随
時あり、週勤務時間の変
動があったとされている）
Shift work with and
without night work as a
risk factor for fatigue and J Sleep Res.
changes in sleep length: 2019; 28:
A cohort study with
e12658
linkage to records on
daily working hours
韓国の病院で働い
ていた非高血圧の 後向きコホート
シフト（夜勤）勤務 研究
者1372人
クイックリターンは、高血圧発症に関係したが（HR1.88 、
95％CI: 1.00-3.54）、夜勤の連続は関係しなかった。クイッ
性別、年齢、喫煙の有無、
クリターン群で2～3日連続して夜勤をした場合（HR3.33 、
アルコール飲料の摂取、
有無
95％CI: 1.18-9.39）、及び4日以上連続して夜勤をした場
運動、ＢＭＩ、労働時間、シ
（11時間）
合（HR3.79 、95％CI: 1.22-11.76）の高血圧発症のハザー
フト勤務年数
ドは基準群（クイックリターンなし、夜勤の連続なし）と比較
して著しく高くなった。
高血圧の発症についてあ Cho YS,
り
et al
Short rest between shifts J Hypertens.
and risk of hypertension 2020; 38: 211in hospital workers
217
フィンランドの病院
従業員1716～2781
名（質問に2回以上 前向きコホート
回答し、疲労や睡 研究
眠に変化があった
者）
129
Scand J Work
Environ Health.
2018; 44: 394402