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資料２ 脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会報告書 (126 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_19809.html |
| 出典情報 | 「脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会」の報告書を公表します（7／16）《厚生労働省》 |
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１ 睡眠時間と脳・心臓疾患の発症等に関する文献（疫学調査） （２）心臓疾患に関するもの（55文献）
調査期間
(発病前)
時間
観察期間
疾病
心筋梗塞の発生や
冠動脈性心疾患に
1971年から2007年
平均睡眠時間
よる死亡を含む冠
末
動脈性心疾患の発
症
15
6時間以下、7-8時間、
及び9時間以上
16
6時間未満、6-8時間及 日常的な睡眠
び8時間以上
時間
調査対象
調査方法
調整因子
モデル1：年齢と性別
30歳以上の成人のうち、冠
モデル2：モデル1の因子＋喫煙状況、
動脈性心疾患の既往がな
週あたりのアルコール摂取量、収縮期
前向きコホート
く、C反応性タンパク質と睡
血圧、総コレステロール値、BMI、及び
研究
眠時間の測定値が欠落し
糖尿病
ていない3,381人
モデル3：モデル2の因子＋C反応性タン
パク質
上腕足首脈波速度 台湾の地方病院の医療従
によって評価される 事者576人（平均43歳、女 横断研究
動脈硬化
性85％）
宮城県の大崎保健所が管
轄する地域の国民健康保
健受給者で、1995年にリク
ルートされた40–79歳の
コホート研究
51,253人のうち、49,256人
（男性23,749人、女性
25,507人
17
18
6時間未満、6時間（6時
間以上、7時間未満）、7
時間（7時間以上、8時
通常の睡眠時 平均追跡期間は
間未満）、8時間（8時間
間
2.3年
以上9時間未満）、9時
間（9時間以上10時間未
満）、10時間以上
性別、5歳ごとの年齢群、教育歴、婚姻
状況、居住地（大都市、地方、または遠
心血管疾患または 241,949人のオーストラリア 前向きコホート 隔地）、アルコール摂取量、喫煙状況、
糖尿病の発症
成人（45歳以上）
研究
健康保険ステータス、世帯の税引前年
間収入、BMI、及び十分な身体活動の有
無
20
心血管疾患（冠動
短時間睡眠（7時間未
脈性心疾患、高血
満）、標準睡眠時間（7- 平均睡眠時間 2004年から2013年 圧、糖尿病、腎機
8時間）
能障害、脳血管疾
患を含む）
-
全死因、死因別
（心血管疾患、が
ん）
著者名
モデル1による解析の結果、6時間以下の睡眠は冠動
脈性心疾患の発症リスク増加と関連していた
（HR1.42、95%CI: 1.15-1.76）が、9時間以上の睡眠では
有意な関連は見られなかった（HR1.23、95%CI: 0.90- 6時間以下あり Liu J, et
1.70）。モデル2では、6時間以下のHRが1.35（95%CI:
9時間以上なし al
1.09-1.67）、9時間以上が1.14（95%CI: 0.82-1.58）、モ
デル3ではそれぞれ1.29（95%CI: 1.03-1.61）、1.13
（95%CI: 0.81-1.58）であった。
8時間以上の睡眠では、心血管疾患による死亡リスク
との有意な関連が見られた（8時間HR1.21、95%CI:
1.08-1.36、9時間HR1.32、95%CI: 1.15-1.28、10時間以
上HR1.49、95%CI: 1.30-1.71）。6時間以下の睡眠では
年齢、性別、総エネルギー摂取量、体格 有意な関連は見られなかった。心血管疾患のうち、虚
指数、婚姻状況、教育レベル、雇用状 血性心疾患と脳血管疾患のみ、個別に分析した結果
況、心筋梗塞・がん・脳血管疾患・高血 では、6時間以下の睡眠、8時間以上の睡眠の両方が
圧・糖尿病の既往歴、喫煙状況、飲酒 虚血性心疾患による死亡と有意に関連していた（6時
習慣、1日の歩行時間、精神的ストレス 間以下HR1.38、95%CI: 1.02-1.86、8時間HR1.36、
レベル、主観的健康観、身体的機能（制 95%CI: 1.06-1.73、9時間HR1.49、95%CI: 1.10-2.02、10
限有無）
時間以上HR1.41、95%CI: 1.04-1.92）。一方で、脳血管
疾患では9時間以上での睡眠でのみ有意な関連が見
られ（9時間HR1.30、95%CI: 1.06-1.60、10時間以上
HR1.51、95%CI: 1.24-1.85）、6時間、8時間では有意な
関連はなかった。
全死因、冠動脈性
心疾患（虚血性心
疾患と脳血管疾
患）、がん、そのほ
かの原因による死
亡
短時間睡眠（6-7時間未
満）
長時間睡眠（8-9時間以
上）
有意性
タイトル
書誌情報
Sleep duration, c-reactive
protein and risk of incident
coronary heart disease-results
from the framingham offspring
study
Nutr Metab
Cardiovasc Dis.
2014; 24: 600605
6時間未満の睡眠時間（β=0.3、95%CI: 0.0-0.6、
Work-related psychosocial
性別、年齢、医療従事者、労働時間、仕
P<0.05）と60時間を超える週労働時間（β=0.8、95%CI:
hazards and arteriosclerosis:
事の種類、うつ病、肥満度指数、収縮期
Chou LP,
0.2-1.5、 P<0.05）のみが、動脈硬化のリスク増加と有 6時間未満あり
Across-sectional study among
及び拡張期血圧、空腹時血糖値及びコ
et al
意に関連していた。それ以外の睡眠時間、労働時間で
medical employees in a
レステロール
は有意な関連は見られなかった。
Regional Hospital in Taiwan
1995年1月1日から
6時間以下、7時間、8時
前年の平均睡 2008年3月31日（平
間、9時間及び10時間以
眠時間
均追跡期間10.8
上/日
年）
19
結果
8時間以上あり
6時間以下あり Kakizaki
（虚血性心疾
M, et al
患）
Int Heart J.
2015; 56: 644650
Long sleep duration and causeJ Sleep Res.
specific mortality according to
2013; 22: 209physical function and self-rated
216
health: the Ohsaki Cohort study
6時間未満の睡眠は、ベースライン時に何らかの疾患
を報告していた者の心血管疾患の発症に関連してい
た（HR1.38、95%CI: 1.12-1.70）。しかし、ベースライン時
に病気のあった者を除外し、ベースラインの健康状態
を調整した後では有意ではなかった。ベースラインに
病気を有していた患者を除外し、ベースラインの健康
状態を調整した後でも2型糖尿病の発症リスクは6時間
未満の睡眠と関連していた（HR1.29、1.08-1.53、
P=0.004）。
Short sleep duration is
6時間未満あり
associated with risk of future
（ベースライン時 Holliday
PloS One. 2013;
diabetes but not cardiovascular
に何らかの疾患 EG, et al
8: e82305
disease: A prospective study
ありの者）
and meta-analysis
PubMedの検索等により、
睡眠時間と死亡率（全死
因、死因別）の関係を調べ
た研究23件（コホートサイ
システマティック
ズ：184-1,116,396人）を抽
レビュー、メタア 出。全死因に関し16の研究
ナリシス
（対象者1,376,728人）、心
血管疾患による死亡に関し
5の研究（対象者104,468
人）。
短時間睡眠（多くの研究で6-7時間未満、全死因に係
る１研究は８時間未満）を中程度の睡眠時間と比べた
時の死因別相対危険度は、全死因（1.10、95%CI: 1.061.15）、心血管疾患による死亡（1.06、95%CI: 0.941.18）、がんによる死亡（0.99、95%CI: 0.88-1.13）であっ
た（男性＋女性）。
長時間睡眠（8-9時間以上）を中程度の睡眠時間と比
べた時の死因別相対危険度は、全死因：1.23（95%CI:
1.17-1.30）、心血管：1.38（95%CI: 1.13-1.69）、がん：
1.21（95%CI: 1.11-1.32）であった。
短時間睡眠、長時間睡眠の両方で、全死亡率の増加
との関連が認められた。
短時間睡眠（67時間未満）あ
り（全死因）
長時間睡眠あり
the National Health
Interview Survey (NHIS)の
対象者のうち、18歳以上
横断研究
の、地域居住の206,049人
（平均46.75 ±0.12歳、男性
45.3%）
短睡眠（7時間未満）と心血管疾患及び心血管疾患の
リスク因子には有意な関連が見られた（β=0.08、
Seixas
7時間未満あり
P<0.001）。また、BMI、精神的苦痛、身体活動による媒
AA ,et al
介効果も有意であった（すべてP<0.001）。
年齢、人種、性別、婚姻状況、世帯収
入、教育歴
116
Gallicchio
L&
Kalesan
B
Sleep duration and mortality: A
J Sleep Res.
systematic review and meta2009; 18: 58-66
analysis of prospective cohort
文献21
studies
Mediating effects of body mass
index, physical activity, and
emotional distress on the
relationship between short
sleep and cardiovascular
disease
Medicine
(Baltimore).
2018; 97:
e11939
調査期間
(発病前)
時間
観察期間
疾病
心筋梗塞の発生や
冠動脈性心疾患に
1971年から2007年
平均睡眠時間
よる死亡を含む冠
末
動脈性心疾患の発
症
15
6時間以下、7-8時間、
及び9時間以上
16
6時間未満、6-8時間及 日常的な睡眠
び8時間以上
時間
調査対象
調査方法
調整因子
モデル1：年齢と性別
30歳以上の成人のうち、冠
モデル2：モデル1の因子＋喫煙状況、
動脈性心疾患の既往がな
週あたりのアルコール摂取量、収縮期
前向きコホート
く、C反応性タンパク質と睡
血圧、総コレステロール値、BMI、及び
研究
眠時間の測定値が欠落し
糖尿病
ていない3,381人
モデル3：モデル2の因子＋C反応性タン
パク質
上腕足首脈波速度 台湾の地方病院の医療従
によって評価される 事者576人（平均43歳、女 横断研究
動脈硬化
性85％）
宮城県の大崎保健所が管
轄する地域の国民健康保
健受給者で、1995年にリク
ルートされた40–79歳の
コホート研究
51,253人のうち、49,256人
（男性23,749人、女性
25,507人
17
18
6時間未満、6時間（6時
間以上、7時間未満）、7
時間（7時間以上、8時
通常の睡眠時 平均追跡期間は
間未満）、8時間（8時間
間
2.3年
以上9時間未満）、9時
間（9時間以上10時間未
満）、10時間以上
性別、5歳ごとの年齢群、教育歴、婚姻
状況、居住地（大都市、地方、または遠
心血管疾患または 241,949人のオーストラリア 前向きコホート 隔地）、アルコール摂取量、喫煙状況、
糖尿病の発症
成人（45歳以上）
研究
健康保険ステータス、世帯の税引前年
間収入、BMI、及び十分な身体活動の有
無
20
心血管疾患（冠動
短時間睡眠（7時間未
脈性心疾患、高血
満）、標準睡眠時間（7- 平均睡眠時間 2004年から2013年 圧、糖尿病、腎機
8時間）
能障害、脳血管疾
患を含む）
-
全死因、死因別
（心血管疾患、が
ん）
著者名
モデル1による解析の結果、6時間以下の睡眠は冠動
脈性心疾患の発症リスク増加と関連していた
（HR1.42、95%CI: 1.15-1.76）が、9時間以上の睡眠では
有意な関連は見られなかった（HR1.23、95%CI: 0.90- 6時間以下あり Liu J, et
1.70）。モデル2では、6時間以下のHRが1.35（95%CI:
9時間以上なし al
1.09-1.67）、9時間以上が1.14（95%CI: 0.82-1.58）、モ
デル3ではそれぞれ1.29（95%CI: 1.03-1.61）、1.13
（95%CI: 0.81-1.58）であった。
8時間以上の睡眠では、心血管疾患による死亡リスク
との有意な関連が見られた（8時間HR1.21、95%CI:
1.08-1.36、9時間HR1.32、95%CI: 1.15-1.28、10時間以
上HR1.49、95%CI: 1.30-1.71）。6時間以下の睡眠では
年齢、性別、総エネルギー摂取量、体格 有意な関連は見られなかった。心血管疾患のうち、虚
指数、婚姻状況、教育レベル、雇用状 血性心疾患と脳血管疾患のみ、個別に分析した結果
況、心筋梗塞・がん・脳血管疾患・高血 では、6時間以下の睡眠、8時間以上の睡眠の両方が
圧・糖尿病の既往歴、喫煙状況、飲酒 虚血性心疾患による死亡と有意に関連していた（6時
習慣、1日の歩行時間、精神的ストレス 間以下HR1.38、95%CI: 1.02-1.86、8時間HR1.36、
レベル、主観的健康観、身体的機能（制 95%CI: 1.06-1.73、9時間HR1.49、95%CI: 1.10-2.02、10
限有無）
時間以上HR1.41、95%CI: 1.04-1.92）。一方で、脳血管
疾患では9時間以上での睡眠でのみ有意な関連が見
られ（9時間HR1.30、95%CI: 1.06-1.60、10時間以上
HR1.51、95%CI: 1.24-1.85）、6時間、8時間では有意な
関連はなかった。
全死因、冠動脈性
心疾患（虚血性心
疾患と脳血管疾
患）、がん、そのほ
かの原因による死
亡
短時間睡眠（6-7時間未
満）
長時間睡眠（8-9時間以
上）
有意性
タイトル
書誌情報
Sleep duration, c-reactive
protein and risk of incident
coronary heart disease-results
from the framingham offspring
study
Nutr Metab
Cardiovasc Dis.
2014; 24: 600605
6時間未満の睡眠時間（β=0.3、95%CI: 0.0-0.6、
Work-related psychosocial
性別、年齢、医療従事者、労働時間、仕
P<0.05）と60時間を超える週労働時間（β=0.8、95%CI:
hazards and arteriosclerosis:
事の種類、うつ病、肥満度指数、収縮期
Chou LP,
0.2-1.5、 P<0.05）のみが、動脈硬化のリスク増加と有 6時間未満あり
Across-sectional study among
及び拡張期血圧、空腹時血糖値及びコ
et al
意に関連していた。それ以外の睡眠時間、労働時間で
medical employees in a
レステロール
は有意な関連は見られなかった。
Regional Hospital in Taiwan
1995年1月1日から
6時間以下、7時間、8時
前年の平均睡 2008年3月31日（平
間、9時間及び10時間以
眠時間
均追跡期間10.8
上/日
年）
19
結果
8時間以上あり
6時間以下あり Kakizaki
（虚血性心疾
M, et al
患）
Int Heart J.
2015; 56: 644650
Long sleep duration and causeJ Sleep Res.
specific mortality according to
2013; 22: 209physical function and self-rated
216
health: the Ohsaki Cohort study
6時間未満の睡眠は、ベースライン時に何らかの疾患
を報告していた者の心血管疾患の発症に関連してい
た（HR1.38、95%CI: 1.12-1.70）。しかし、ベースライン時
に病気のあった者を除外し、ベースラインの健康状態
を調整した後では有意ではなかった。ベースラインに
病気を有していた患者を除外し、ベースラインの健康
状態を調整した後でも2型糖尿病の発症リスクは6時間
未満の睡眠と関連していた（HR1.29、1.08-1.53、
P=0.004）。
Short sleep duration is
6時間未満あり
associated with risk of future
（ベースライン時 Holliday
PloS One. 2013;
diabetes but not cardiovascular
に何らかの疾患 EG, et al
8: e82305
disease: A prospective study
ありの者）
and meta-analysis
PubMedの検索等により、
睡眠時間と死亡率（全死
因、死因別）の関係を調べ
た研究23件（コホートサイ
システマティック
ズ：184-1,116,396人）を抽
レビュー、メタア 出。全死因に関し16の研究
ナリシス
（対象者1,376,728人）、心
血管疾患による死亡に関し
5の研究（対象者104,468
人）。
短時間睡眠（多くの研究で6-7時間未満、全死因に係
る１研究は８時間未満）を中程度の睡眠時間と比べた
時の死因別相対危険度は、全死因（1.10、95%CI: 1.061.15）、心血管疾患による死亡（1.06、95%CI: 0.941.18）、がんによる死亡（0.99、95%CI: 0.88-1.13）であっ
た（男性＋女性）。
長時間睡眠（8-9時間以上）を中程度の睡眠時間と比
べた時の死因別相対危険度は、全死因：1.23（95%CI:
1.17-1.30）、心血管：1.38（95%CI: 1.13-1.69）、がん：
1.21（95%CI: 1.11-1.32）であった。
短時間睡眠、長時間睡眠の両方で、全死亡率の増加
との関連が認められた。
短時間睡眠（67時間未満）あ
り（全死因）
長時間睡眠あり
the National Health
Interview Survey (NHIS)の
対象者のうち、18歳以上
横断研究
の、地域居住の206,049人
（平均46.75 ±0.12歳、男性
45.3%）
短睡眠（7時間未満）と心血管疾患及び心血管疾患の
リスク因子には有意な関連が見られた（β=0.08、
Seixas
7時間未満あり
P<0.001）。また、BMI、精神的苦痛、身体活動による媒
AA ,et al
介効果も有意であった（すべてP<0.001）。
年齢、人種、性別、婚姻状況、世帯収
入、教育歴
116
Gallicchio
L&
Kalesan
B
Sleep duration and mortality: A
J Sleep Res.
systematic review and meta2009; 18: 58-66
analysis of prospective cohort
文献21
studies
Mediating effects of body mass
index, physical activity, and
emotional distress on the
relationship between short
sleep and cardiovascular
disease
Medicine
(Baltimore).
2018; 97:
e11939