（第１号様式）

誓 約 書

私は、本件業務（○○県がん登録）に従事するに当たり、その業務を通じて取り扱う個人情報に
関し、がん登録等の推進に関する法律（平成 25 年 12 月 13 日法律第 111 号）第 28 条第３項又は
第５項（全国がん登録情報等の取扱いの事務に従事する国の職員等の秘密保持義務）
、第 29 条第３
項又は第６項（全国がん登録情報等の取扱いの事務に従事する国の職員等のその他の義務）
、第 52
条、第 53 条及び第 54 条（罰則）の規定の内容について、下記の者から説明を受けました。
私は、本件業務に従事している間及び従事しなくなった後において、その業務を通じて取り扱う
個人情報について、がん登録等の推進に関する法律の関係規定が適用されることを自覚し、本件業
務の従事者として誠実に職務を行うことを誓います。

説明した者
令和

年

○○○（管理責任者名）
月

日
所属
職名
氏名

○○県知事 あて

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印