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提案書15(2801頁~2999頁) (173 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会(令和5年度第1回 11/20)《厚生労働省》
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治療の対象にな る がんも 限ら れて いま すが、 がん治療法の新たな 選
膵島移植で1 型糖尿病の完治
を 目指す

択肢と し て 期待が高ま っ て いま す。

【技術の概要】

技術名:口腔悪性腫瘍光線力学療法
難病の脂肪萎縮症を 救う レプ
チン 補充療法

光免疫療法の仕組み

内科的治療で体重を コ ン ト ロ
ールでき ない高度肥満者への
直射日光の入らない部屋でアルミキャックスを2時間
減量手術
かけて点滴静注.
C型肝炎に対する 効果の見込
20−28時間後に,全身
めないイ ン タ ーフ ェ ロ ン 投与
を 回避
麻酔で光照射.
浅部では直接照射,
内視鏡で早期大腸がんを 治療
する
深部では,癌泡巣に直接針を刺入し,
再燃し た前立腺がんの一部に
光ファイバーを刺入し照射する.治療後も1周間は
有望ながんワク チン
遮光された部屋ですごす,治療効果不十分の場合は
赤ち ゃ んを 包む羊膜が失明回
,4週間以上間隔を開けて最大4回まで繰り返し思考する
避に大活躍
う つ病の客観的な診断を 目指
す光ト ポグラ フ ィ ー検査
骨折の治療期間を 3 ~4 割早
める 「 超音波骨折治療法」

シリンドリカルディフューザーによる治療
治療後は直射日光を 避ける こ と が大切

ロ ボッ ト が手術する 前立腺が
ん摘出術

現在、 光免疫療法の対象と なっ て いる のは、 「 切除不能な局所進行ま たは局所再発の頭頸部がん( 口腔
がん、 舌がん、 咽頭がん、 喉頭がんなど ) 」 で す。 化学療法や放射線療法な ど 、 従来のがん治療が受けら
れる 場合はそち ら が優先的に行われ、 効果がなかっ た場合に光免疫療法の適応と な り ま す。 薬の成分に対
する ア レ ルギーがある 人や、 がんが頸動脈ま で 広がっ て いる 人は、 光免疫療法を 受ける こ と ができ ま せ

一人ひと り の体質に合わせた
除菌率1 0 0 %の「 ピ ロ リ 除菌
療法」
白内障と 同時に老眼も 治療で
き る 「 多焦点眼内レン ズ」

ん。
重度の尿失禁を 治す唯一の治
療法「 人工尿道括約筋の埋め
込み術」

光免疫療法の流れは以下の通り で す。

1 日目
カ ーテ ン やブ ラ イ ン ド を 閉めた直射日光の入ら な い部屋で、 2 時間以上かけて 光免疫療法用の薬剤を 点滴す
【対象疾患】局所切除不能な局所進行又は局所再発口腔癌
る。

椎間板を 焼いてヘルニアを 引
っ 込める 「 経皮的レ ーザー椎
間板減圧術」
「 自己腫瘍・ 組織を 用いた活

性化自己リ ンパ球移入療法」
【既存の検査法との比較】
2 日目
単に「 進んだ医療」 ではない
上記の疾患を対象として,現在は放射線療法,化学療法が単独あるいは併用で施行されている.しかし,局所,全身の有害事
点滴から 2 0 ~2 8 時間後に、 全身麻酔下で 光を 照射する 。 皮膚の表面に近い場所には、 光フ ァ イバーを 使っ
「 先進医療」
て 直接光を 当て る 。 体の中の深いと こ ろ にがんがある 場合には、 がんに針を 刺し 、 そこ に光フ ァ イバーを
象が強く治療を完遂できない場合が少なくなく,完遂したとしても腫瘍のコントロールが困難であったり,晩期有害事象に悩
挿入し て光を 当て る 。
まされる場合もある.また,近年承認された免疫チェックポイント阻害薬も自己免疫疾患様の全身有害事象ににより継続困難
キーワード 一覧
になる場合がある.本治療はがん細胞に選択的にダメージを与えるため,有害事象は軽微である.また,漫然とした化学療法
3 日目以降
の継続防止可能で医療経済効果も期待できる.
光の照射後は1 週間程度入院する 。 入院中も 、 直射日光を 遮っ た部屋で過ご す。

【診療報酬上の取扱】22100点

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