医療技術評価提案書（保険既収載技術用）
整理番号

403207

※事務処理用

提案される医療技術名
申請団体名

広範囲顎骨支持型装置における歯科疾患管理料等
公益社団法人日本顎顔面インプラント学会
37歯科・歯科口腔外科

主たる診療科（１つ）
提案される医療
技術が関係する
診療科

00なし
関連する診療科（２つまで）
00なし

提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した
医療技術の提案実績の有無

無

過去に提案した年度
（複数回提案した場合は、直近の年
度）
「実績あり」の
場合、右欄も記
載する

リストから選択

提案当時の医療技術名

有無をリストから選択

追加のエビデンスの有無
診療報酬区分
診療報酬番号

再評価区分（複数選択可）

提案される医療技術の概要（200字以内）

Ｂ
013-3
１－Ａ

算定要件の見直し（適応）

該当する場合、リストから○を選択

１－Ｂ

算定要件の見直し（施設基準）

該当する場合、リストから○を選択

１－Ｃ

算定要件の見直し（回数制限）

該当する場合、リストから○を選択

２－Ａ

点数の見直し（増点）

該当する場合、リストから○を選択

２－Ｂ

点数の見直し（減点）

該当する場合、リストから○を選択

３

項目設定の見直し

○

４

保険収載の廃止

該当する場合、リストから○を選択

５

新規特定保険医療材料等に係る点数

該当する場合、リストから○を選択

６

その他（１～５のいずれも該当しない）

該当する場合、リストから○を選択

「６

その他」を選んだ場合、右欄に記載

広範囲顎骨支持型補綴後のメインテナンスにおいて、歯科疾患管理料、長期管理加算、歯科衛生士による実地指導料による歯科保険医療行為を実
施する。

文字数： 69

再評価が必要な理由

B013-3広範囲顎骨支持型補綴物管理料（１口腔につき）にあるように、広範囲顎骨支持型補綴に係る補綴物の管理は極めて重要であるが、広範囲
顎骨支持型装置装着後の歯周病学的メインテナンスも同等に重要で、口腔機能の維持に欠かせない。しかしながら、それに係る保険点数が欠落し
ている。このため、歯周病管理に準じた、歯科疾患管理料、長期管理加算、歯科衛生士による実地指導料による歯科保険医療行為が、広範囲顎骨
支持型装置において希求されている。とくに、歯科衛生士が介入する実地指導は広範囲顎骨支持型装置周囲組織の健康維持に大いなる役割を果た
す。

【評価項目】

①再評価すべき具体的な内容
（根拠や有効性等について記載）

広範囲顎骨支持型補綴後のメインテナンスは、補綴学的観点から補綴物管理料が認められているところ、歯周病学的観点に係る管理、指導の点数
が欠落している。広範囲顎骨支持型装置の歯周病学的メインテナンスは、歯や歯周組織のメインテナンスと同様に重要であり、有効性は高い。

②現在の診療報酬上の取扱い
・対象とする患者
・医療技術の内容
・点数や算定の留意事項

・対象とする患者 B013-3広範囲顎骨支持型補綴物管理料（１口腔につき）を適用している症例 ・医療技術の内容 B000-4歯科疾患管理料及び
長期管理加算、B001-2 歯科衛生実地指導料
・点数や算定の留意事項 実施頻度、期間は月一回に限り継続的に算定する。

Ｂ

診療報酬区分（再掲）
診療報酬番号（再掲）

000-4, 001-2

医療技術名

広範囲顎骨支持型装置歯科疾患管理料及び長期管理加算、広範囲顎骨支持型装置歯科衛生実地指導料
治癒率、死亡率やQOLの改善等の長期予 補綴に係る医療技術に歯周病学要素が加わることで、良好な長期予後に最も貢献する。
後等のアウトカム

③再評価の根
拠・有効性
ガイドライン等での位置づけ

顎骨再建とインプラントによる治療指針ー広範囲顎骨支持型装置治療マニュアルー 日本
ガイドライン等での記載あり（右欄に詳細を記載す
顎顔面インプラント学会編 249〜260ページ、及び、口腔インプラント治療指針2020 公益
る。）
社団法人日本インプラント学会 76、77ページにおいて必要性が述べられている、

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