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提案書15（2801頁～2999頁） (122 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会（令和5年度第1回 11／20）《厚生労働省》 |
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⑦医療技術の成熟度
・学会等における位置づけ
・難易度（専門性等）
・施設基準
（技術の専門性
等を踏まえ、必
要と考えられる
要件を、項目毎
に記載するこ
と）
施設の要件
（標榜科、手術件数、検査や手術の体
制等）
人的配置の要件
（医師、看護師等の職種や人数、専門
性や経験年数等）
その他
（遵守すべきガイドライン等その他の
要件）
日本顎変形症学会として2018年度に本邦における外科的矯正治療の実態調査を行った（参考文献3）。外科系99施設、矯正
歯科64施設から回答が得られ、CAD/CAMサージカルガイドプレートは外科系施設の12.1％、矯正歯科系施設の17.7％で施行
されていた。いずれも、高額な専用の解析ソフトならびに３Dプリンターやミリングマシンが必要であり、十分には普及し
ていない。解析ソフトの操作等に若干の修練を必要とするが、難易度はそれほど高くない。
歯科口腔外科または矯正歯科を標榜し、顎変形症に対する上顎骨形成術ならびに下顎骨形成術、または術前・術後矯正科治
療を施行している医療施設
日本口腔外科学会専門医、または（公社）日本矯正歯科学会認定医に準じる経験が必要と考えられる。
なし
⑧安全性
・副作用等のリスクの内容と頻度
なし
⑨倫理性・社会的妥当性
（問題点があれば必ず記載）
なし
Ｉ
妥当と思われる診療報酬の区分
⑩希望する診療
報酬上の取扱い
点数（１点10円）
その根拠
2,500
顎変形症等の患者に対する手術を行うに当たり、顎位の決定を目的に製作したものについては１装置に限り、I-017口腔内
装置１の1,500点を算定することから、高額な機器や材料に対応するため1,000点高く設定した。また、同一手術において複
数の装置を使用する場合については、２装置目からは、１装置につき口腔内装置３の650点を算定することから、これも
1,000点高く設定する。
区分
関連して減点
や削除が可能と
考えられる医療
技術（③対象疾
患に対して現在
行われている医
療技術を含む）
具体的な内容
プラスマイナス
予想影響額（円）
予想影響額
区分をリストから選択
番号
技術名
その根拠
増（＋）
20,000,000
現在算定されているI-017口腔内装置１の1,500点より1,000点高い点数であり、２装置目からは１装置につき口腔内装置３
の650点より1,000点高い点数であることから、20,000円に国内年間手術件数4,000件のうち実施件数推定値を4分の1をして
1,000回を乗じた。
備考
⑪提案される医療技術において使用される医薬品、医療機
三次元シミュレーションを行うための解析ソフト（ProPlan CMFやDolphin Imaging等）さらにコンピュータ上で設計した
器又は体外診断薬
サージカルガイドプレートをCAD/CAMの手法で作製する３Dプリンターやミリングマシン(Ceramill Motion 2等)
(主なものを記載する）
⑫提案される医療技術の海外における公的医療保険（医療
保障）への収載状況
２）調べたが収載を確認できない
１）を選択した場合は、下の欄に詳細を記載。
※ 該当する場合、国名、制度名、保険適用上の特徴
（例：年齢制限）等
⑬提案される医療技術の先進医療としての取扱い
⑭その他
d. 届出はしていない
特になし
⑮当該申請団体以外の関係学会、代表的研究者等
１）名称
The accuracy of maxillary position using a CAD/CAM intermediate splint delived via surgical simulation in
bimaxillary orthognathic surgery
Yamaguchi Y, Yamauchi K, Suzuki H, Saito S, Nogami S, Takahashi T
Journal of Craniofacial Surgery. 2020; 31(4):976-979.
顎矯正手術における三次元シミュレーションとCAD/CAMスプリントの精度に関する論文。フェースボートランスファーと咬
合器を用いる従来法に比べて、CAD/CAMスプリントは高い精度で顎骨の位置決めができる。
PART 2 診察・検査・診断・治療計画作成
２）著者
特定非営利活動法人日本顎変形症学会 編
３）雑誌名、年、月、号、ページ
顎変形症治療の基礎知識（クインテッセンス出版）、2022年5月発刊
４）概要
顎矯正手術において三次元シミュレーションとCAD/CAMスプリントは有用である。
１）名称
本邦における外科的矯正治療の実態調査
片桐 渉, 小林 正治, 佐々木 朗, 須佐美 隆史, 須田 直人, 田中 栄二, 近津 大地, 冨永 和宏, 森山 啓司, 山城 隆, 齋
藤 功, 高橋 哲
日本顎変形症学会雑誌 30(3) 213 - 225 2020年8月
１）名称
⑯参考文献１
２）著者
３）雑誌名、年、月、号、ページ
４）概要
⑯参考文献２
２）著者
⑯参考文献３
３）雑誌名、年、月、号、ページ
４）概要
⑯参考文献４
⑯参考文献５
本邦における外科的矯正治療の実態調査に関する論文。外科系99施設、矯正歯科64施設から回答が得られた。顎矯正手術に
おける三次元シミュレーションは外科系施設の36.2％、矯正歯科系施設の38.7％で施行され、CAD/CAMスプリントは外科系
施設の12.1％、矯正歯科系施設の17.7％で施行されていた。
１）名称
２）著者
３）雑誌名、年、月、号、ページ
４）概要
１）名称
２）著者
３）雑誌名、年、月、号、ページ
４）概要
※⑮については、1.の「主たる申請団体」および「上記以外の申請団体」以外に、提案される医療技術に関する研究、会合、論文発表等を実施している学会等
の関連団体や研究者等の名称を記載すること。
2922
・学会等における位置づけ
・難易度（専門性等）
・施設基準
（技術の専門性
等を踏まえ、必
要と考えられる
要件を、項目毎
に記載するこ
と）
施設の要件
（標榜科、手術件数、検査や手術の体
制等）
人的配置の要件
（医師、看護師等の職種や人数、専門
性や経験年数等）
その他
（遵守すべきガイドライン等その他の
要件）
日本顎変形症学会として2018年度に本邦における外科的矯正治療の実態調査を行った（参考文献3）。外科系99施設、矯正
歯科64施設から回答が得られ、CAD/CAMサージカルガイドプレートは外科系施設の12.1％、矯正歯科系施設の17.7％で施行
されていた。いずれも、高額な専用の解析ソフトならびに３Dプリンターやミリングマシンが必要であり、十分には普及し
ていない。解析ソフトの操作等に若干の修練を必要とするが、難易度はそれほど高くない。
歯科口腔外科または矯正歯科を標榜し、顎変形症に対する上顎骨形成術ならびに下顎骨形成術、または術前・術後矯正科治
療を施行している医療施設
日本口腔外科学会専門医、または（公社）日本矯正歯科学会認定医に準じる経験が必要と考えられる。
なし
⑧安全性
・副作用等のリスクの内容と頻度
なし
⑨倫理性・社会的妥当性
（問題点があれば必ず記載）
なし
Ｉ
妥当と思われる診療報酬の区分
⑩希望する診療
報酬上の取扱い
点数（１点10円）
その根拠
2,500
顎変形症等の患者に対する手術を行うに当たり、顎位の決定を目的に製作したものについては１装置に限り、I-017口腔内
装置１の1,500点を算定することから、高額な機器や材料に対応するため1,000点高く設定した。また、同一手術において複
数の装置を使用する場合については、２装置目からは、１装置につき口腔内装置３の650点を算定することから、これも
1,000点高く設定する。
区分
関連して減点
や削除が可能と
考えられる医療
技術（③対象疾
患に対して現在
行われている医
療技術を含む）
具体的な内容
プラスマイナス
予想影響額（円）
予想影響額
区分をリストから選択
番号
技術名
その根拠
増（＋）
20,000,000
現在算定されているI-017口腔内装置１の1,500点より1,000点高い点数であり、２装置目からは１装置につき口腔内装置３
の650点より1,000点高い点数であることから、20,000円に国内年間手術件数4,000件のうち実施件数推定値を4分の1をして
1,000回を乗じた。
備考
⑪提案される医療技術において使用される医薬品、医療機
三次元シミュレーションを行うための解析ソフト（ProPlan CMFやDolphin Imaging等）さらにコンピュータ上で設計した
器又は体外診断薬
サージカルガイドプレートをCAD/CAMの手法で作製する３Dプリンターやミリングマシン(Ceramill Motion 2等)
(主なものを記載する）
⑫提案される医療技術の海外における公的医療保険（医療
保障）への収載状況
２）調べたが収載を確認できない
１）を選択した場合は、下の欄に詳細を記載。
※ 該当する場合、国名、制度名、保険適用上の特徴
（例：年齢制限）等
⑬提案される医療技術の先進医療としての取扱い
⑭その他
d. 届出はしていない
特になし
⑮当該申請団体以外の関係学会、代表的研究者等
１）名称
The accuracy of maxillary position using a CAD/CAM intermediate splint delived via surgical simulation in
bimaxillary orthognathic surgery
Yamaguchi Y, Yamauchi K, Suzuki H, Saito S, Nogami S, Takahashi T
Journal of Craniofacial Surgery. 2020; 31(4):976-979.
顎矯正手術における三次元シミュレーションとCAD/CAMスプリントの精度に関する論文。フェースボートランスファーと咬
合器を用いる従来法に比べて、CAD/CAMスプリントは高い精度で顎骨の位置決めができる。
PART 2 診察・検査・診断・治療計画作成
２）著者
特定非営利活動法人日本顎変形症学会 編
３）雑誌名、年、月、号、ページ
顎変形症治療の基礎知識（クインテッセンス出版）、2022年5月発刊
４）概要
顎矯正手術において三次元シミュレーションとCAD/CAMスプリントは有用である。
１）名称
本邦における外科的矯正治療の実態調査
片桐 渉, 小林 正治, 佐々木 朗, 須佐美 隆史, 須田 直人, 田中 栄二, 近津 大地, 冨永 和宏, 森山 啓司, 山城 隆, 齋
藤 功, 高橋 哲
日本顎変形症学会雑誌 30(3) 213 - 225 2020年8月
１）名称
⑯参考文献１
２）著者
３）雑誌名、年、月、号、ページ
４）概要
⑯参考文献２
２）著者
⑯参考文献３
３）雑誌名、年、月、号、ページ
４）概要
⑯参考文献４
⑯参考文献５
本邦における外科的矯正治療の実態調査に関する論文。外科系99施設、矯正歯科64施設から回答が得られた。顎矯正手術に
おける三次元シミュレーションは外科系施設の36.2％、矯正歯科系施設の38.7％で施行され、CAD/CAMスプリントは外科系
施設の12.1％、矯正歯科系施設の17.7％で施行されていた。
１）名称
２）著者
３）雑誌名、年、月、号、ページ
４）概要
１）名称
２）著者
３）雑誌名、年、月、号、ページ
４）概要
※⑮については、1.の「主たる申請団体」および「上記以外の申請団体」以外に、提案される医療技術に関する研究、会合、論文発表等を実施している学会等
の関連団体や研究者等の名称を記載すること。
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