在宅医療の充実に係る具体的な取組例
実施主体※
退院支援（地域側） 医療機関等

体制構築




行政・医 師会 
等
日常の療養生活の 医療機関等
支援






人材確保

必要な事例の退院時カンファレンスへの参加。 
退院調整担当者との定例会議の開催。
医療機関との連携のための地域側の一元的な
窓口の設置。
退院（退所）元の医療機関・施設・と、在宅医
療・介護を提供する医療機関・事業所が情報交
換できる場の設定。
診療所間の連携や、病院医師による支援によ 
り、在宅医の不在時の代診等の支援体制の構
築。

医療依存度の高い患者や小児等患者への対応
力向上のための研修。
在宅医療における衛生材料・医療材料の円滑供
給のため、地域で使用する衛生剤料等の規格・
品目統一等に関する協議を地域の関係者間で 
行うとともに、供給拠点を整備。


行政・医 師会 
等

退院後の療養生活の相談に乗る窓口
に配置する看護職員や医療ソーシャ
ルワーカーを育成するための研修。

地域の在宅医療の課題等の解決を目指した関 
係者（多職種）による「在宅医療推進協議会」
の設置・運営。
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在宅医療に取り組む医師確保のため
の同行訪問を含んだ導入研修。
訪問看護師の確保のための採用時研
修に対する支援、研修機関の集約化
（拠点となる訪問看護事業所が地域
の教育機能を担う）、看護系大学と連
携した教育体制の構築。
在宅歯科医療を実施する歯科診療所
の後方支援を行う病院歯科等の歯科
医師や歯科衛生士の確保。
これまで訪問薬剤管理指導に取り組
んだ経験のない薬局に対する研修。
関係者と協働した在宅医療に取り組
む人材確保の支援。