２ クリミア・コンゴ出血熱
１）はじめに
ウイルス性出血熱の一種で，アフリカ・東欧・中近東・中央アジア・インド・中国北
西部で流行している。ダニ媒介性ウイルス感染症である。クリミア・コンゴ出血熱ウイ
ルスは哺乳動物とマダニとの間で維持されており，多くの場合マダニに咬まれて同ウイ
ルスに感染する。ヒツジなどから直接感染する場合もある。ヒトからヒトへの感染も認
められる。
２）感染経路 1,2)
①患者の血液の誤刺
②患者の血液，尿，糞便，吐物および分泌物などとの直接的な接触
③感染予防策をしていない状況での患者との直接的接触
３）患者への対応
原則として入院。第一種感染症指定医療機関（各都道府県に原則的に１か所）への入
院を勧告する。
４）患者環境および観血的処置時の対策
血液や体液などに起因する汚染拡散に留意する。そのためにはシングルユース（ディ
スポーザブル）のシーツ，覆布，滅菌ドレープ類，ガウンその他を利用する。
シングルユースの汚染物はプラスチック袋で二重に密閉し，外袋を消毒した後に運搬
し，高温焼却する。再使用器械・器材類は，密閉用容器（回収用コンテナなど）に密閉
して，容器の外側を消毒した後に運搬し，適切に消毒または滅菌処理する。
患者の治療においては，針刺しや切創に注意し，血液を含む体液に直接触れることの
ないように感染予防策を徹底する。
５）医療従事者への注意 1,2)
クリミア・コンゴ出血熱ウイルスはエンベロープを持つウイルスであり，消毒薬抵抗
性は高くない。しかし，クリミア・コンゴ出血熱の致死率は 10～40％と高いことから，
厳重な消毒が必要である。
また，消毒の際は手袋，ガウンおよびシューカバーなどを着用して行う。患者の治療
においては，マスクやゴーグルなどを必ず着用する（感染予防策の徹底）。
汚染された可能性のある物に対しては，可能であれば高圧蒸気滅菌処理を行う。なお，
病室から血液等のサンプルなどを運び出す際には，その表面を消毒用エタノールなどで
消毒した上でプラスチック袋に密閉し，さらにその袋の外側を 0.05％（500ppm）次亜塩
素酸ナトリウムで清拭する。患者が入院している病室から物品を消毒・滅菌することな
く搬出しない。
６）汚染物の消毒・滅菌 1-8)
（１）対 象
①患者の血液，分泌物および排泄物
②患者が使用した物品や病室
（２）消毒薬
患者の体液や排泄物などの消毒には，次亜塩素酸ナトリウム（ミルトン®，ピューラ
ックス®，テキサント®，ハイポライト®など）やジクロルイソシアヌール酸ナトリウム顆
粒（ジクロシア顆粒）を用いる。また，金属製小物などにはグルタラール（ステリハイ
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