３ リケッチアの四類感染症
１) はじめに
リケッチアは細胞内寄生菌であり，動物の細胞内で増殖する。しかし，無細胞の人工
培地では増殖させることはできない。発しん性の熱性疾患である。通常は節足動物の腸
管に寄生し，ダニ，シラミ，ノミなどによって媒介される。
感染予防には，媒介動物であるシラミ，ダニ，ノミなどの駆除とともに，衛生環境の
改善と清潔保持が大切である。つつが虫病の予防には，ツツガムシの吸着に注意する。
２) リッケチアの消毒
細胞外のものは一般に不安定である。リケッチアは熱に弱く 56℃の加熱で容易に死滅
する。
消毒薬に対する抵抗性も弱く，アルコールなどで消毒できる。また，リケッチアは脆
弱な外被膜を有しており，超音波処理 30～60 秒処理で破壊される。
３) 疾患の特徴・媒介経路・感染防止
(１)つつが虫病
病原体はオリエンチア・ツツガムシで，自然界での宿主はツツガムシである。このツ
ツガムシは，土壌中を生息場所としている。ツツガムシの幼虫がリケッチアを保有して，
ヒトの皮膚に咬みついた部分から感染する。
主症状は発熱と頭痛，悪寒，筋肉痛で，発しんは第５病日までに出現し，刺咬創部位
の皮膚は，黒褐色の痂皮を形成する。
感染防止は標準予防策にて行う。
(２)日本紅斑熱
病原体はリケッチア・ジャポニカ（日本紅斑熱リケッチア）で，紅斑熱リケッチアの
一種である。ヒトは感染したマダニに咬まれて感染する。保菌宿主はネズミ，イヌ，ウ
サギである。
主症状は，刺された後に発熱，発疹（紅斑を伴う刺し口を含む），感染性全身症状を
きたす。
感染防止は標準予防策にて行う。
(３)発しんチフス
病原体はリケッチア・プロワツェキィイ（発しんチフスリケッチア）で，感染したコ
ロモジラミの媒介により，ヒトに感染する。病原体はコロモジラミの消化管（中腸）の
細胞内で増殖し，細胞が破れて病原体が消化管内腔に広がり，糞と一緒に排泄される。
シラミに刺されただけでは感染せず，刺された痕を掻くと刺し口に同時に付着している
糞の中のリケッチアが擦り込まれて感染する。また，排泄物を塵埃として吸入して感染
することもある。保菌宿主はヒトとムササビである。
感染防止は標準予防策にて行う。

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